Ожоги — травмы, оставляющие физические и эстетические последствия, в том числе белые пятна на коже. Это может вызывать беспокойство и снижать самооценку. В статье рассмотрим причины появления белых пятен после ожога, их последствия и методы лечения. Понимание этих аспектов поможет читателям лучше справляться с последствиями ожогов и принимать обоснованные решения о здоровье и внешнем виде.
ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ ПОСЛЕ ОЖОГА
Участки кожи, которые зажили или были пересажены, имеют повышенную чувствительность к внешним воздействиям. Важно следить за процессом восстановления поврежденных участков.
Эксперты в области дерматологии отмечают, что белые пятна, возникающие после ожогов, могут быть следствием различных факторов. Одной из основных причин является нарушение пигментации кожи, вызванное повреждением меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку меланина. В результате этого процесса кожа теряет свою естественную окраску, что приводит к образованию светлых участков.
Специалисты подчеркивают, что такие изменения могут быть временными или постоянными, в зависимости от глубины и степени ожога. Важно отметить, что для восстановления нормального цвета кожи может потребоваться время, а в некоторых случаях — медицинское вмешательство.
Дерматологи рекомендуют обращаться к врачу для оценки состояния кожи и выбора оптимального метода лечения, который может включать в себя использование специальных кремов, лазерную терапию или другие процедуры. Правильный уход за поврежденной кожей и своевременное обращение к специалисту помогут минимизировать последствия и ускорить процесс восстановления.
Царапины, потертости, волдыри
Эти проблемы возникают из-за реакции заживающей кожи на неблагоприятные факторы. Со временем новая кожа станет более прочной. Чтобы снизить трение, соблюдайте рекомендации:
- выбирайте свободную одежду: широкие брюки и кофты с длинными рукавами;
- при ожогах на стопах носите хлопковые носки, чтобы избежать накопления пота. Обувь должна быть удобной, чтобы предотвратить натирание и риск инфекции.
Если на заживших участках образовались волдыри, старайтесь не допустить их разрыва, так как пузырь защищает. Если пузырь лопнул, обработайте место антибактериальной мазью и наложите стерильную повязку, меняя её 2-3 раза в неделю.
Стадия заживления | Описание белого пятна | Возможные причины |
---|---|---|
Острая фаза (первые дни-недели) | Белое, бледное, отечное, возможно болезненное на ощупь. | Поверхностный ожог, повреждение верхних слоев кожи. |
Фаза регенерации (несколько недель) | Белое пятно постепенно уменьшается, кожа становится более гладкой, может быть слегка шелушение. | Заживление ожога, восстановление эпидермиса. |
Фаза рубцевания (несколько месяцев) | Белое пятно может сохраняться в виде обесцвеченного участка кожи, может быть заметно изменение текстуры кожи. | Глубокий ожог, неполное восстановление кожи, образование рубца. |
Длительный период (годы) | Белое пятно может стать менее заметным или остаться постоянным, возможна гиперпигментация или гипопигментация вокруг. | Глубокий ожог, индивидуальные особенности организма. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о белых пятнах, которые могут появляться после ожогов:
-
Потеря пигментации: Белые пятна после ожога могут возникать из-за повреждения меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку меланина, пигмента, который придаёт коже цвет. В результате ожога кожа может потерять свою способность производить меланин в пораженной области, что приводит к образованию белых пятен.
-
Длительность восстановления: Время, необходимое для восстановления цвета кожи после ожога, может варьироваться. В некоторых случаях белые пятна могут оставаться на протяжении многих месяцев или даже лет, особенно если ожог был глубоким. Однако в некоторых случаях кожа может восстановить свой цвет со временем.
-
Риск гипопигментации: Белые пятна могут быть признаком гипопигментации, которая может возникнуть не только после ожогов, но и после других травм кожи, таких как порезы или воспаления. Это состояние может быть временным или постоянным, в зависимости от степени повреждения кожи и индивидуальных особенностей организма.
Прыщи и гнойнички
В первые недели после выписки могут появиться маленькие белые прыщики на заживших участках. Это временная закупорка пор. Если они увеличиваются, сообщите врачу. Также могут появляться поверхностные гнойнички с покраснением и болезненностью. Чтобы предотвратить инфекцию, такие гнойнички следует вскрыть и обработать антисептиками.
Рубцы
Заживление ран — естественный защитный механизм организма. При поверхностных ожогах кожа восстанавливается легко, но серьезные повреждения могут привести к образованию грубой рубцовой ткани. В случае глубоких ожогов может потребоваться пересадка кожи, но рубцы могут образоваться и тогда.
Формирование рубца — нормальный процесс, свидетельствующий о заживлении глубоких повреждений. Рубец может расти в течение года, и его выраженность зависит от степени ожога, места локализации и возраста пациента. У детей часто наблюдается избыточное образование рубцовой ткани, а у некоторых взрослых также может возникать избыточное количество рубцов.
В тяжелых случаях рубец может выходить за пределы пораженного участка и называться келоидным. Если избыточная рубцовая ткань образуется в пределах поврежденной области, такой рубец называется гипертрофическим. Это распространенное явление и не должно вызывать беспокойства.
Рубцы со временем сжимаются. Если они расположены на суставах, это может ограничить их подвижность, что называется контрактурой ожогового рубца.
Контрактура ожогового рубца
Рубец в области сустава может привести к контрактуре, если не предпринять профилактические меры. Зарубцевающаяся рана фиксирует сустав, и это может быть трудно исправить. Сустав начинает двигаться так, как ему удобно, что может привести к контрактуре.
Для предотвращения контрактур применяются шинирование и упражнения на растяжение. Шины накладываются на проблемный сустав, чтобы заблокировать контрактуру, хотя это может быть неудобно.
Упражнения на растяжение помогают использовать растяжимость свежего рубца. Регулярное выполнение таких упражнений может предотвратить блокировку сустава. Упражнения нужно выполнять долго, иногда в течение месяцев, чтобы достичь результата. Часто они сочетаются с шинированием, так как рубец постоянно действует против вас.
Предотвратить образование грубых рубцов можно с помощью лечебной гимнастики и ношения компрессионной одежды и повязок.
Ношение компрессионной одежды
Компрессионные изделия надеваются на проблемные участки, создавая дозированное сжатие для рассасывания рубцов. Только врач может определить, когда начинать носить компрессионную одежду.
Во время ношения компрессионной одежды важно продолжать выполнять упражнения и вести активный образ жизни. Рекомендуется носить одежду не менее года с периодическим контролем врача. Компрессионную одежду следует носить 23 часа в сутки, лучше иметь два комплекта — пока один носится, другой можно стирать. Снимать одежду следует максимум на полчаса во время принятия ванны или нанесения крема.
Средний срок ношения компрессионной одежды составляет 12-18 месяцев. Каждый комплект рассчитан на 2-3 месяца использования. Постоянное перерастяжение ткани может привести к потере её эластичности, поэтому потребуется несколько комплектов.
Уход за компрессионным трикотажем
Компрессионную одежду нужно стирать ежедневно, чтобы удалить кислоты и соли, выделяемые кожей. Это поможет предотвратить инфекцию и продлить срок службы одежды. Стирать нужно вручную в теплой воде с «Детским» мылом при температуре не выше 40°С, тщательно прополаскивая в холодной воде. В противном случае может возникнуть аллергическая реакция или снизиться эластичность ткани.
Сушить одежду следует при комнатной температуре на горизонтальной поверхности, избегая выкручивания и источников тепла.
Рекомендации по надеванию компрессионной одежды
Будьте осторожны при надевании компрессионной одежды. Не тяните за швы и резинки, чтобы не ухудшить эластичность изделия. При физической активности используйте рукавички поверх лечебных перчаток.
Следуя рекомендациям, вы сможете активно влиять на формирование рубцов в течение первого года после ожога, минимизируя возможные негативные последствия.
Нарушения пигментации кожи и парестезия
Цвет кожи зависит от пигмента, вырабатываемого в верхних слоях. Если они пострадали от ожога, могут возникнуть нарушения пигментации. Чаще всего кожа становится светлее на участках, которые зажили самостоятельно, и темнее на пересаженных участках. Обычно эти изменения проходят в течение года, и кожа восстанавливает свой цвет. Повреждение нервных окончаний может привести к неприятным ощущениям, таким как онемение, покалывание и жжение (парестезии), особенно на руках и ногах. Эти ощущения со временем исчезнут.
Несчастный случай стал серьезным испытанием для вас и вашей семьи. Важно вернуться к привычному образу жизни и восстановить интересы.
Проблемы с внешним видом
Эти трудности могут затрагивать вашу семью и друзей. Главное — подходить к таким моментам с ясной головой и делиться переживаниями с близкими.
Сексуальные отношения
После выписки из больницы нет причин отказываться от сексуальных отношений. Если ожог затронул гениталии или близлежащие области, в течение нескольких месяцев вы можете испытывать болезненные ощущения. Постепенно налаживайте свою сексуальную жизнь. Возможно, после травмы ваш тонус снизился, но по мере выздоровления прежние ощущения вернутся.
Курс реабилитационной терапии
- Ношение компрессионной повязки.
- Лечебная физкультура.
- Контрактюбекс.
- Фонофорез (электрофорез) террилитина или лидазы.
- Магнитотерапия.
- Сероводородные ванны.
- Повторный осмотр в отделении термических поражений через 6 и 12 месяцев.
Статья предназначена только для ознакомления и не является рекомендацией конкретных методов лечения. Не пренебрегайте медицинской помощью, полагаясь на информацию из Интернета. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
У ребенка ожог: что нужно и чего нельзя делать
Ожоги занимают пятое место среди детских травм после аварий на дорогах, утоплений, падений и отравлений и третье место по смертности среди них. По данным Росстата, в 2018 году от ожогов пострадали 62 000 детей до 17 лет. Рассказываем, как предупредить или как правильно помочь, если это случилось.
Какие бывают и как проявляются
- Термические: огонь, горячие жидкости и пар, радиаторы, трубы с горячей водой и другие раскаленные предметы.
- Химические: кислоты и щелочи, часто встречающиеся в бытовой химии.
- Электрические: молния, электрический ток.
- Лучевые: ультрафиолетовое излучение, радиация.
- Смешанные: сочетание нескольких факторов.
Наиболее распространены термические ожоги — повреждения кожи и иногда слизистых оболочек, мышц и костей, вызванные высокими температурами. Чаще всего страдают дети, и в 95% случаев причиной является огонь.
Согласно рекомендациям российских клинических специалистов, термические ожоги делятся на три степени глубины поражения кожи:
- Первая степень — затрагивается только эпидермис, верхний слой кожи. Наблюдаются покраснение и отечность. Боль незначительная, так как нервные окончания расположены глубже. Через 2−4 дня мертвый эпителий отшелушивается, шрамы не остаются.
- Вторая степень — поражаются эпидермис и верхняя часть дермы с сосудами и нервными окончаниями. Помимо покраснения и отека, появляются пузырьки с мутным или кровянистым содержимым, что указывает на отслаивание эпидермиса. Ожоги второй степени причиняют сильную боль. В течение 1−2 недель обновляется нижний слой дермы, рана заживает. Шрамы могут остаться при большой площади поражения.
- Третья степень — затрагивается вся толщина кожи, подкожно-жировая клетчатка, мышцы и кости. Над ожогом образуется плотная коричневая или черная корочка, прочно соединенная с нижележащими тканями. Пузырьки сливаются, образуются язвы. Боль ощущается только в момент травмы, затем остается лишь давление или легкий дискомфорт. При прикосновении к ране боль отсутствует, так как рецепторы погибли. Когда омертвевшие ткани заменяются новыми, боль может вернуться. В некоторых случаях требуется ампутация пораженной конечности и пластическая операция для восстановления дефектов. Шрамы остаются всегда.
Почему это так больно
Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.
Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.
Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.
Как предотвратить
Педиатр клиники GMS Мария Фадеева рекомендует:
- Хранить спички и зажигалки в недоступном для детей месте.
- Держать горячие блюда и напитки подальше от края стола.
- Располагать включенные утюги и щипцы для завивки так, чтобы ребенок не мог до них дотянуться.
- Готовить на задних конфорках, поворачивая ручки кастрюль и сковородок к стене или вбок, чтобы избежать случайного захвата.
- Использовать защитные блокираторы для плит.
- Не держать ребенка на руках во время приготовления пищи.
Кухня не подходит для маленьких детей во время готовки.
- Не оставлять ребенка без присмотра в помещениях с работающими обогревателями.
- Перед купанием проверять температуру воды в ванной.
- Не допускать детей к кострам и не запускать фейерверки рядом с ними.
- Избегать ингаляций над горячими отварами и вареной картошкой при ОРВИ — это неэффективно и создает риск ожога дыхательных путей и лица.
Первая помощь
МЧС России рекомендует не паниковать, охладить ожог, накрыть пораженное место чистой тканью, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь при необходимости.
Подробнее рассказывает Мария Фадеева:
Самое важное — прекратить воздействие повреждающего фактора: убрать ребенка от огня, горячей воды или раскаленных предметов. При неглубоких ожогах — промыть пораженный участок кожи проточной водой, а если кожа выглядит багровой и/или появились волдыри — опустить ее в прохладную воду не выше 15 ºС не дольше, чем на 20 минут. При обширных ожогах — накрыть кожу чистой, не прилипающей тканью, например, хлопковой. Маленькие участки можно держать открытыми. При сильной боли можно дать ребенку ибупрофен или парацетамол и, по возможности, поднять обожженную часть тела выше уровня сердца — это замедляет приток крови к этой области, уменьшает отек и выраженность боли. Если есть зуд, можно принять антигистаминные средства.
Что нельзя делать
Педиатр Детской клиники Фэнтези, кандидат медицинских наук Светлана Мухортова, не рекомендует:
- использовать растительное масло, кремы, сметану и кисломолочные продукты для обработки ожогов. Эти вещества создают пленку на коже, препятствуя доступу воздуха к ране, что может увеличить глубину повреждения. Молочные кислоты и продукты брожения могут способствовать попаданию микробов в рану.
- обрабатывать поврежденную кожу зеленкой, йодом или косметическими лосьонами — спирт в их составе высушивает кожу и вызывает дискомфорт.
- прикладывать к ране повязки с мочой, так как эффективность уринотерапии не доказана.
- прокалывать волдыри — жидкость внутри пузырей может занести микробы в рану. Обычно пузыри вскрываются самостоятельно при заживлении.
- самостоятельно снимать прилипшую одежду, чтобы избежать травмирования области ожога.
- прикладывать снег или лед на длительное время: обожженная кожа не ощущает перепадов температуры, что может привести к обморожению.
- посыпать ожог содой, мукой, горчичным порошком, крахмалом или детской присыпкой — такая пленка мешает охлаждению, а мелкие частицы могут вызвать нагноение.
- накладывать тугие повязки или заклеивать рану лейкопластырем — это ограничивает доступ воздуха.
- промывать рану проточной водой, если пузыри вскрылись — это может быть болезненно и привести к проникновению микробов в ткани.
Когда вызывать скорую помощь
«При обширных ожогах. При первой степени — только покраснение кожи — за медицинской помощью можно обратиться при нарастании боли и отека», — говорит Светлана Мухортова.
Мария Фадеева рекомендует также обратиться к врачу если:
- обожжена кожа лица, пальцев на руках и ногах, ступней, суставов, половых органов
- площадь ожога более ладони ребенка
- пострадавшему менее 5 лет
- повышается температура тела, усиливается покраснение, пропадает чувствительность в месте ожога
- есть подозрение на ожог дыхательных путей или глаз — такое возможно после пожаров, падения в костер, ингаляций над горячим паром
Что еще можно сделать дома
Для ускорения заживления поверхностных ожогов рекомендуется использовать препараты с декспантенолом, предпочтительно в форме спреев, чтобы избежать пленки на поврежденной области. Наносить средство следует на рану через 2−4 часа после ожога и только при первой степени. В некоторых случаях допускается лечение ребенка в домашних условиях даже при наличии небольших пузырей. Важно регулярно менять чистые повязки и, если врач укажет, обрабатывать рану хлоргексидином.
В 2008 году Всемирная организация здравоохранения представила доклад о профилактике травматизма у детей. Педиатры подготовили брошюру «Живи интересно и безопасно», написанную доступным языком и оформленную в виде рассказов и викторин. Советы из этой брошюры остаются актуальными.
Методы лечения и восстановления кожи
Консервативные методы лечения
Первым шагом в лечении белого пятна после ожога является оценка состояния кожи и определение степени повреждения. В большинстве случаев, если белое пятно является результатом поверхностного ожога, можно использовать консервативные методы. К ним относятся:
- Увлажнение кожи: Использование увлажняющих кремов и лосьонов помогает восстановить водный баланс кожи и улучшить её текстуру.
- Применение солнцезащитных средств: Защита от ультрафиолетового излучения необходима для предотвращения дальнейшего повреждения кожи и уменьшения риска гипопигментации.
- Физиотерапия: Процедуры, такие как ультразвук или лазерная терапия, могут способствовать улучшению кровообращения и стимуляции регенерации клеток.
Медикаментозное лечение
В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение. Врач может назначить:
- Кортикостероиды: Эти препараты помогают уменьшить воспаление и зуд, что может быть полезно при наличии сопутствующих симптомов.
- Ретиноиды: Применение препаратов на основе витамина А может способствовать обновлению клеток кожи и улучшению её внешнего вида.
- Местные средства с содержанием витамина E: Они могут помочь в восстановлении кожи и улучшении её текстуры.
Хирургические методы
Если белое пятно после ожога не поддается консервативному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. К таким методам относятся:
- Кожные трансплантаты: В некоторых случаях может быть необходимо пересадить здоровую кожу на пораженный участок для восстановления его нормального цвета и текстуры.
- Лазерная терапия: Лазерные процедуры могут помочь в восстановлении пигментации кожи, улучшая её цвет и текстуру.
Профилактика и уход за кожей
После лечения важно продолжать заботиться о коже, чтобы предотвратить повторное появление белых пятен. Рекомендуется:
- Регулярно увлажнять кожу: Это поможет сохранить её эластичность и предотвратить сухость.
- Избегать солнечного света: Использование солнцезащитных средств и ношение защитной одежды поможет предотвратить дальнейшее повреждение кожи.
- Следить за состоянием кожи: Регулярные осмотры у дерматолога помогут вовремя выявить возможные проблемы и начать лечение.
Заключение
Лечение белого пятна после ожога требует комплексного подхода и может включать как консервативные, так и хирургические методы. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и выбор метода лечения должен основываться на рекомендациях квалифицированного специалиста. Забота о коже и соблюдение профилактических мер помогут сохранить её здоровье и предотвратить повторное появление проблем.
Вопрос-ответ
Почему место ожога белое?
Так, при контакте с открытым огнем или раскаленным предметом на поверхности формируется корочка (струп) коричневатого цвета, а при ошпаривании кожи горячей жидкостью или паром – влажная, бело-серая.
Что за белые пятна после ожога?
При витилиго клетки иммунной системы нацеливаются на меланоциты — клетки базального (нижнего) слоя кожи — и разрушают их, оставляя участки без образования пигмента. Со временем меланин полностью разрушается, а на коже появляются светлые пятна, постепенно увеличивающиеся в размере.
Что делать, если ожог побелел?
Если ожог побелел, это может указывать на его серьезность, и важно обратиться за медицинской помощью. Не следует самостоятельно обрабатывать ожог, особенно если он глубокий или затрагивает большие участки кожи. До визита к врачу можно аккуратно охладить пораженное место под прохладной водой и прикрыть его стерильной повязкой.
Как выглядит пятно от ожога?
На месте ожога возникают пятна красного и розового цвета, чередующиеся с белыми участками, напоминающими “шкуру леопарда”. Не стоит переживать, если заживление ожога произошло в течение двух недель.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу для оценки состояния кожи. Специалист сможет определить степень повреждения и предложить подходящее лечение, включая возможные процедуры для восстановления цвета кожи.
СОВЕТ №2
Используйте увлажняющие кремы и масла, содержащие витамин E и алоэ вера. Эти компоненты помогут улучшить состояние кожи и ускорить процесс заживления, а также могут способствовать восстановлению пигментации.
СОВЕТ №3
Избегайте солнечного воздействия на пораженную область. Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи и уменьшить риск появления новых белых пятен.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием и принимайте добавки, богатые антиоксидантами, такими как витамины C и A. Это может помочь улучшить общее состояние кожи и поддержать ее восстановление после ожога.