Операции по удалению вен на ногах, такие как флебэктомия и лазерная коагуляция, становятся популярными для лечения варикозного расширения вен и других венозных заболеваний. Несмотря на их высокую эффективность, важно учитывать возможные осложнения, которые могут повлиять на восстановление и состояние пациента. В статье рассмотрим осложнения после операции и методы их профилактики, что поможет пациентам подготовиться к процедуре и минимизировать риски, обеспечивая более безопасный и комфортный процесс реабилитации.

Какие бывают осложнения после операции на венах нижних конечностей?

Вероятность осложнений зависит от нескольких факторов:

• степени поражения венозной системы;
• общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний;
• особенностей и объема операции;
• соблюдения рекомендаций врача.

Выбранный метод хирургического вмешательства также влияет на риск осложнений. Например, после перевязки или полного удаления вен пациенты часто испытывают сильные боли и замечают уплотнения, тогда как после склеротерапии болевые ощущения, как правило, отсутствуют.

Мнение специалиста
При необходимости удаления вен обращайтесь к квалифицированным ангиохирургам. Даже высокий уровень мастерства хирурга не гарантирует отсутствие негативных последствий, но опытный врач снижает риск осложнений после операции.

Как проходит восстановление после операции на венах. Флеболог Москва.

Подкожные гематомы и синяки после операции на венах

Негативные последствия операции на венах: синяки

Гематомы и синяки считаются негативными последствиями хирургического вмешательства. Они останутся даже после самой малоинвазивной манипуляции по удалению вен на ногах, например, лазерной коагуляции. Такие осложнения после операции лазером на вены формируются ввиду множественных проколов. Следствием анестезиологических инъекций, предшествующих операции, может быть возникновение синяков по ходу прооперированной вены.

Данные кожные проявления самостоятельно рассосутся спустя 7-10 дней, а подкожные — максимум за 2-3 недели.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о возможных осложнениях после операции по удалению вен на ногах и их профилактике:

1. Тромбообразование: Одним из наиболее серьезных осложнений после операции по удалению вен является тромбообразование, которое может привести к тромбофлебиту или даже тромбоэмболии легочной артерии. Профилактика включает в себя использование компрессионного белья, раннюю активизацию пациента и назначение антикоагулянтов.

2. Гиперпигментация кожи: После удаления вен может возникнуть гиперпигментация кожи в области операции, что связано с нарушением кровообращения и застоем крови. Для профилактики этого осложнения рекомендуется следить за состоянием кожи, использовать увлажняющие средства и избегать длительного пребывания на солнце.

3. Рецидив варикозной болезни: Несмотря на успешное удаление вен, существует риск рецидива варикозной болезни, особенно если не соблюдаются рекомендации по образу жизни. Профилактика включает в себя регулярные физические нагрузки, контроль массы тела и ношение компрессионного белья для поддержания венозного тонуса.

Осложнения после лазерной операции на венах. Флеболог Москва.

Температура и отек ноги после операции на венах

Повышение температуры после венозной операции из-за воспалительного процесса

После венозной операции у пациента может наблюдаться легкое повышение температуры (37-37,5°С) в течение 2-3 дней. Это связано с воспалением из-за накопления крови под кожей. Если нет покраснения кожи, поводов для беспокойства нет. Однако покраснение может указывать на бактериальную инфекцию, что требует обращения к врачу.

После операций на венах часто возникает отечность ног. Это может быть связано с повреждением лимфатических капилляров или индивидуальными особенностями пациента. Обычно отек уменьшается к седьмому дню, а полностью исчезает в течение двух недель. Если отечность не уменьшается после двух недель, необходимо обратиться к специалисту для определения причины и назначения лечения. Самолечение не рекомендуется.

Возможные осложнения после лечения варикоза лазером

Тромбоз вен, как осложнение после операции

Когда после операции на венах опухла нога, и отек достаточно стоек, причиной тому может быть тромбообразование в глубоких венах. Данное явление считается вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Таким образом, организм предотвращает кровотечение, возникшее при поражении венозных стенок сосудов, мышечной ткани и кожных покровов. Увеличить риск возникновения данного осложнения могут такие сопутствующие заболевания такие как:

• хроническая сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия, гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет (Diabetes mellītus);
• ожирение.

Мнение эксперта

В целях предупреждения данного последствия можно и нужно ходить после операции на венах, ведь врачом не назначается постельный режим. Начинать ходить следует в течение 2-3 часов после того, как действие наркоза окончательно ослабеет. Ходьба только улучшает кровообращение в послеоперационном периоде.

Реабилитация: восстановление после операции на вены

В период после операции важно сосредоточиться на восстановлении, которое включает не только прием медикаментов. Лечащий врач разработает индивидуальную реабилитационную программу. Успех восстановления зависит от правильности схемы и ответственности пациента в ее выполнении, что поможет избежать осложнений после операции на венах. Сроки реабилитации варьируются и делятся на два этапа: стационарный и амбулаторный. Стационарный этап длится от 3 часов до 3 дней в зависимости от метода вмешательства. Амбулаторный этап определяется по динамике послеоперационного состояния.

Основные рекомендации для успешного восстановления:

• ношение компрессионного трикотажа;
• постепенное восстановление физической активности (гимнастические упражнения);
• применение местных лечебных средств;
• соблюдение правильного рациона и режима питания;
• ведение здорового образа жизни.

Медицинские компрессионные чулки после операции на венах

Для уменьшения отечности, нормализации процесса кровообращения и устранения боли в венах необходимо использовать компрессионный трикотаж. Эластичное белье после операции на венах препятствует венозному застою и тромбообразованию.

!

Первые дни после операции на венах обязательно использовать эластичный бинт, и делать это нужно круглосуточно.

Площадь бинтования должна охватывать всю конечность от пальцев до паховой складки. Перебинтовывать ногу следует 1 раз в сутки, в утренние часы. Если повязка сползла или распределенное давление нарушено, то бинт требуется наложить повторно. Чтобы компрессия была верно распределена, нужно знать, как правильно бинтовать ногу, в особенности после операции на венах:

• лодыжка — 100% компрессии;
• голень — 70%;
• колено — 50%;
• нижняя часть бедра — 40%, верхняя — 20%.

Степени компрессии при бинтовании ноги

Использование компрессионных чулок возможно после операции по удалению вены спустя 3-5 дней. Степень компрессии определяет врач, но чаще всего это второй класс. Уровень производимого давления в данном случае будет равен 23-32 мм рт. ст.

Также врач определит, сколько по времени после операции на вене необходимо носить чулки. Наиболее распространено применение эластичной компрессии от 1 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Мнение эксперта

Иногда при ношении компрессионного трикотажа в области лодыжки и голеностопа немеет нога, после перенесенной операции на венах такое возможно. Это связано с повреждением мелких нервов. Такое расстройство кожной чувствительности пройдет через 1-2 месяца.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Крем или мазь для вен, что лучше использовать после операции?

В медицинской практике местные наружные препараты стали популярными. Они представлены в формах мазей, кремов и гелей. Эти средства обладают венотонизирующим эффектом и снимают боль, а некоторые также предотвращают воспалительные процессы.

Для точного диагноза рекомендуется обратиться к врачу.

Отеки ног и гематомы после операции на венах

Для лечения варикозной болезни нижних конечностей все условия созданы в Юсуповской больнице:

• Палаты с европейским уровнем комфортности;
• Современная аппаратура ведущих мировых производителей;
• Проведение консервативной терапии новейшими наиболее эффективными лекарственными средствами;
• Использование флебологами традиционных и инновационных методик оперативных вмешательств;
• Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.

Гематомы и отёк ноги после операции на венах может быть следствием операции или её осложнением. В первом случае гематома рассасывается самостоятельно, а во втором пациентам назначают лечение современными препаратами. Если после операции на венах отекает нога, следует обратиться к лечащему врачу.

Гематомы после операции на венах

Гематома после операции на венах нижних конечностей — обычное явление. Кровь может накапливаться в области удалённого венозного сосуда. Чтобы снизить риск гематом, специалисты рекомендуют использовать медицинский трикотаж второго класса компрессии или эластичный бинт.

Значительная гематома может возникнуть у пациентов, принимающих препараты, влияющие на свертываемость крови, такие как варфарин, дезагреганты и низкомолекулярные гепарины. Врачи-флебологи Юсуповской больницы могут рекомендовать отмену этих препаратов за месяц до флебэктомии, согласовав это с лечащим врачом.

Риск гематомы увеличивается у пациентов с гипертонией, тромбоцитопенией и васкулитами. Хрупкость сосудов наблюдается у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. Ранние физические нагрузки, отказ от венотоников и несоблюдение рекомендаций врача также способствуют образованию гематом.

Гематомы после операции могут проявляться следующими симптомами:

• Изменение цвета кожи от синеватого до желтоватого в зависимости от времени образования;
• Припухлость и нарастающий отёк, указывающие на напряжённую гематому;
• Боль в покое, усиливающаяся при нажатии, что может свидетельствовать о наличии инфекции.

Обычные поверхностные гематомы после операций на венах нижних конечностей обычно не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 1-2 недель. В случае нагноения хирурги могут вскрыть и дренировать гематому.

Отёк ноги после операции на венах

После операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей в раннем послеоперационном периоде возникают отёки. Их причиной является повреждение мягких тканей, окружающих венозный сосуд, и лимфатических сосудов. Для предотвращения отёков флебологи рекомендуют пациентам пользоваться эластичным трикотажем второго класса компрессии. Ранняя активизация, нормированные пешеходные прогулки способствуют нормализации тока крови и предотвращают развитие отёков.

Отёки после операции на венах чаще возникают у пациентов, которым оперативное вмешательство выполнено на фоне имеющихся нарушений оттока лимфы от нижней конечности или в случае развития в послеоперационном периоде рожистого воспаления. Для уменьшения отёка нижней конечности придают возвышенное положение. Лимфатические отёки уменьшаются после наложения компрессионной повязки эластическим бинтом. На отдельные участки ног накладывают давящие повязки. При отсутствии эффекта консервативной терапии сосудистые хирурги проводят миниинвазивные вмешательства:

• Прошивание лимфатических сосудов через кожу;
• Создание каналов в подкожной клетчатке;
• Создание оттока из места скопления лимфы.

Флебологи для уменьшения отёка могут выполнить прошивание лимфатических сосудов на протяжении или в ране.

Тромбоэмболические осложнения флебэктомии

Отёк ноги после венозной операции может быть вызван тромбозом глубоких вен. Это осложнение может возникнуть из-за нескольких факторов:

• Увеличенной свёртываемости крови после операции;
• Повреждения венозных сосудов;
• Недостаточной физической активности.

После операции на венах часто наблюдаются отёк и боль, что затрудняет диагностику тромбоза глубоких вен голени. Врачи Юсуповской больницы придерживаются принципа: при увеличении отёка и других симптомах нарушения венозного оттока необходимо исключить тромбоз. Для этого проводят ультразвуковое исследование с цветным и энергетическим доплером. В профилактических целях назначают препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, компрессионную терапию и физические нагрузки.

Отёк, вызванный тромбозом глубоких вен, может развиться и после выписки. Пациенты иногда не обращают на это внимания, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы избежать последствий, при отёке ноги после операции немедленно свяжитесь с контактным центром Юсуповской больницы. До прибытия скорой помощи примите горизонтальное положение, подложите под ногу подушку, наложите эластическую повязку или наденьте компрессионный трикотаж, а также примите таблетку аспирина.

Синяки, боли и онемение после ЭВЛК

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), она же эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО), которая проводится в клинике флебологии «Delete» в СПб, относится к числу малоинвазивных и малотравматичных процедур. В отличие от стандартных хирургических вмешательств, в ходе лазерной коагуляции варикозных вен не проводится разрезов кожи, механического удаления деформированных сосудов, перевязки крупных венозных стволов. Тем не менее, в ходе ЭВЛК выключаются из патологического кровотока и подвергаются рубцеванию значительные по протяженности сосуды среднего и большого калибра. Все это не может пройти незамеченным для организма.

В течение полутора месяцев после процедуры пациенту необходимо находиться под наблюдением своего лечащего врача. В привычный образ жизни придется внести некоторые коррективы. Нужно быть готовым к длительному сохранению отека, болей и синяков, пока ткани полностью не восстановятся после вмешательства. Давайте посмотрим, в каких случаях заживление идет «в штатном режиме», а в каких неприятные симптомы начинают сигнализировать о проблеме и требуют обращения за медицинской помощью.

Боли после ЭВЛК

Специалисты выделяют несколько факторов, вызывающих дискомфорт и боль после ЭВЛО:

• Термическое повреждение стенки вены. Лазерное воздействие может привести к ожогу стенок сосуда. Боли начинаются после окончания действия анестетика, имеют умеренную интенсивность и уменьшаются к концу второго дня. Эти ощущения локализованы по ходу вены.

• Посткоагуляционные флебитические явления. На 4-7 день после процедуры может развиться воспаление (флебит) в коагулированной вене. В этот период пациенты могут снова испытывать боли в ногах, которые носят тянущий, ноющий характер. Они проходят самостоятельно по мере уменьшения воспаления и замещения вены соединительной тканью.

• Ошибки при наложении компрессионного бандажа. Интенсивные боли в оперированной конечности могут возникнуть в первые сутки после вмешательства. При правильном наложении бандажа дискомфорт ощущается у пациентов с низким болевым порогом.

Интенсивность болей зависит от множества факторов: объема операции (длина и диаметр коагулированных вен), плотности потока энергии во время ЭВЛО (настройки лазерного аппарата) и близости облитерированного сосуда к коже. Индивидуальный болевой порог пациента также важен. По статистике, каждый пятый пациент нуждается в обезболивающих. Эффективными являются нестероидные противовоспалительные средства, которые часто применяются при головной или мышечной боли.

Боли после ЭВЛО могут сопровождаться чувством натяжения в области коагулированной вены при полном разгибании конечности. Это нормальное явление, связанное с замещением сосуда соединительной тканью. Образующийся под кожей рубец менее эластичен, чем неизмененная вена, что вызывает ощущение натяжения.

Синяки после ЭВЛК

Причин появления локальных кровоизлияний в ткани, окружающие «проблемную» вену, два. Это:

• Повреждение стенки сосуда в ходе операции.
• Реакция на распространение в тканях раствора для местной анестезии, когда давление, с которым препарат вводится в ткани, травмирует мелкие сосуды.

Кровоизлияния и последующее «цветение» синяков в области коагулированной вены являются абсолютной нормой для реабилитационного периода. Они проходят самостоятельно, постепенно бледнея и рассасываясь.

Отек и онемение после ЭВЛК

Отеки после эндовенозной лазерной коагуляции могут проявляться по-разному. В зависимости от причин и времени появления выделяют следующие виды:

• Отек как реакция на повреждение тканей. Этот тип отека развивается сразу после процедуры ЭВЛО, достигая максимума на 2-4 день, а затем постепенно уменьшается. Компрессионное белье и медикаменты помогают снизить его выраженность.
• Отек из-за нарушения оттока крови и лимфы. Чем больше диаметр коагулированных сосудов, тем дольше восстанавливается нормальное кровообращение. Ношение компрессионного белья в рекомендованном режиме улучшает венозный и лимфатический отток. При облитерации определенных вен может возникнуть затруднение оттока лимфы, что приводит к длительному отеку в области стопы или голени. В таких случаях неприятные ощущения и отечность могут сохраняться до полутора месяцев.

Риск повреждения нервных стволов во время ЭВЛО минимален, поэтому неврологические осложнения встречаются редко. Онемение после ЭВЛК может быть связано с остаточным эффектом анестезирующего раствора. Важно учитывать действие препаратов и возможное сдавление нервных волокон при введении большого объема раствора во время тумесцентной анестезии. По мере рассасывания раствора ощущение онемения должно уменьшаться, восстанавливая температурную и тактильную чувствительность.

Как понять, что что-то пошло не так?

Если после ЭВЛК болит нога не только в места расположения коагулированной вены, есть другие симптомы, которые не проходят в установленные сроки, необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Большинство проблем можно скорректировать путем подбора белья с нужной степенью компрессии, изменения плана фармацевтического лечения. Цены на лазерную флебологию доступны широкому кругу людей, поэтому ЭВЛК в СПб уже давно стала рутинной операцией. Накопленный врачами опыт свидетельствует о том, что в норме восстановительный период за исключением первых 2-4 дней должен проходить максимально комфортно для пациента.

Психологические аспекты восстановления после операции на венах

Операция по удалению вен на ногах, хотя и является распространенной процедурой, может оказывать значительное влияние не только на физическое состояние пациента, но и на его психологическое здоровье. Восстановление после хирургического вмешательства часто сопровождается различными эмоциональными и психологическими переживаниями, которые могут затруднить процесс реабилитации.

Первоначально, после операции, пациенты могут испытывать страх и тревогу по поводу своего состояния. Боль и дискомфорт, которые могут возникнуть в послеоперационный период, усиливают эти чувства. Важно понимать, что такие эмоции являются нормальной реакцией на хирургическое вмешательство. Однако, если они становятся чрезмерными, это может привести к развитию более серьезных психологических проблем, таких как депрессия или тревожное расстройство.

Одним из ключевых аспектов психологического восстановления является поддержка со стороны близких. Эмоциональная поддержка семьи и друзей может существенно облегчить процесс адаптации к новым условиям жизни после операции. Общение с людьми, которые прошли через аналогичный опыт, также может быть полезным. Группы поддержки или консультации с психологом могут помочь пациентам справиться с негативными эмоциями и страхами.

Кроме того, важно уделять внимание собственным мыслям и установкам. Позитивное мышление и установка на успешное восстановление могут значительно ускорить процесс реабилитации. Пациентам рекомендуется ставить перед собой небольшие, достижимые цели, что поможет им чувствовать себя более уверенно и мотивированно.

Физическая активность также играет важную роль в психологическом восстановлении. Легкие физические упражнения, такие как прогулки, могут не только улучшить физическое состояние, но и способствовать выработке эндорфинов, которые улучшают настроение. Однако перед началом любых физических нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом.

Не менее важным аспектом является информированность пациента о процессе восстановления. Знание о том, чего ожидать в послеоперационный период, может снизить уровень тревожности. Врачи должны предоставлять полную информацию о возможных осложнениях, сроках восстановления и необходимых мерах предосторожности. Это поможет пациентам чувствовать себя более уверенно и контролировать свою ситуацию.

В заключение, психологические аспекты восстановления после операции на венах не менее важны, чем физические. Поддержка близких, позитивное мышление, физическая активность и информированность о процессе восстановления могут значительно улучшить качество жизни пациента и способствовать успешному завершению реабилитации.

Вопрос-ответ

Какие основные осложнения могут возникнуть после операции по удалению вен на ногах?

После операции по удалению вен на ногах могут возникнуть такие осложнения, как тромбофлебит, инфекция, кровотечение, а также образование гематом. В редких случаях может наблюдаться повреждение нервов или аллергическая реакция на анестезию.

Как можно предотвратить осложнения после операции?

Для профилактики осложнений важно следовать рекомендациям врача, соблюдать режим физической активности, носить компрессионное белье и избегать длительного пребывания в неподвижном состоянии. Также следует контролировать состояние раны и при появлении любых подозрительных симптомов немедленно обращаться к врачу.

Когда следует обратиться к врачу после операции?

Необходимо обратиться к врачу, если вы заметили сильную боль, отек, покраснение или повышение температуры в области операции, а также если появились симптомы тромбообразования, такие как одышка или боль в груди. Эти признаки могут указывать на серьезные осложнения, требующие немедленного вмешательства.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем физической активности после операции. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, помогут улучшить кровообращение и снизят риск образования тромбов. Избегайте длительного сидения или стояния на месте.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на компрессионное белье. Ношение компрессионных чулок или бинтов может значительно снизить отечность и поддержать вены в правильном положении, что поможет предотвратить осложнения.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по уходу за раной. Регулярно проверяйте место операции на наличие признаков инфекции, таких как покраснение, отек или выделения. При любых подозрениях немедленно обращайтесь к специалисту.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим питания и гидратации. Употребление достаточного количества жидкости и сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, помогут организму быстрее восстановиться после операции и снизят риск осложнений.