Аллергопробы для детей — важный инструмент диагностики аллергических заболеваний, позволяющий выявить чувствительность к аллергенам. Своевременные тесты помогают родителям и врачам определить вещества, вызывающие аллергические реакции, и разработать меры по их предотвращению. В статье рассмотрим, с какого возраста можно проводить аллергопробы и основные показания к их выполнению, что поможет родителям ориентироваться в диагностике и лечении аллергий у детей.

Кожные пробы

Кожные пробы проводятся путем нанесения раствора аллергена на поврежденный участок кожи для оценки реакции организма. Основные показания для тестов:

• поллиноз;
• конъюнктивит;
• бронхоспазм;
• бронхиальная астма;
• аллергический дерматит.

Также пробы применяются при пищевых аллергиях, анафилактическом шоке, отеке Квинке и негативных реакциях на вакцины и анестетики.

Аллергопробы назначаются детям при следующих симптомах, не объясняемых другими причинами:

• хронический или сезонный насморк;
• сыпь;
• заложенность носа;
• слезотечение и воспаление глаз;
• зуд и жжение в глазах;
• отеки на коже;
• диарея или боли в животе;
• реакции на укусы насекомых или животных, а также на бытовую химию и лекарства.

Кожные пробы можно проводить только через месяц после появления первых симптомов аллергической реакции, так как более ранние тесты могут быть недостоверными. Их нельзя выполнять в период обострения заболевания.

Все пробы должны проводиться в специализированных медицинских кабинетах врачом-аллергологом, что обеспечивает точность результатов и минимизирует риски осложнений.

Вещества для кожных аллергопроб делятся на:

• прямые – аллергены в чистом виде;
• косвенные – сыворотки крови аллергиков.

По способу нанесения аллергены классифицируются на:

• прик-тесты (скарификационные);
• аппликационные;
• капельные;
• внутрикожные;
• термические: тепловые и холодовые.

Специалисты подчеркивают важность аллергопроб для детей, особенно с учетом роста заболеваемости аллергическими заболеваниями. Обычно пробы начинают проводить с трехлетнего возраста, когда иммунная система ребенка достаточно развита. Основные показания включают симптомы аллергии, такие как ринит, астма, экзема, а также наличие аллергических заболеваний у родителей или близких родственников. Раннее выявление аллергии помогает избежать осложнений и улучшить качество жизни ребенка. Аллергопробы должны проводиться в медицинском учреждении под контролем квалифицированных специалистов для обеспечения безопасности и точности результатов.

Аллергопробы для детей являются важным инструментом в диагностике аллергий и определении чувствительности к различным аллергенам. Эксперты рекомендуют проводить такие пробы с возраста 3 лет, когда иммунная система ребенка уже достаточно развита для адекватной реакции на тесты. Показаниями для проведения аллергопробы могут служить симптомы, такие как зуд, высыпания, ринит или астма, которые возникают после контакта с потенциальными аллергенами. Раннее выявление аллергий позволяет избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни ребенка. Важно, чтобы тесты проводились под наблюдением квалифицированного специалиста, который сможет правильно интерпретировать результаты и назначить соответствующее лечение.

Аллергопробы — Доктор Комаровский

Как подготовить ребенка к кожным аллергопробам

Перед проведением процедуры врач обязательно рекомендует соблюдение таких простых и не требующих проведения специфических мер правил:

1. Прекратить прием противоаллергических средств.
2. Исключить повышенную психоэмоциональную и физическую активность.
3. Прекратить прием новых продуктов питания (если пробы проводятся с целью выявления пищевого аллергена).
4. Подготовить ребенка морально к проведению проб: объяснить, что боль будет настолько минимальной, что ее не следует бояться.

Обычно такие пробы легко переносятся детьми после 5 лет, так как в этом возрасте ребенку уже проще подготовиться к проведению малоболезненных уколов или скарификационных повреждений кожных покровов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о аллергопробы для детей:

1. Возраст для проведения проб: Аллергопробы можно проводить детям с 3 лет. Однако в некоторых случаях, например, при наличии серьезных аллергических реакций, врач может рекомендовать тестирование и в более раннем возрасте, начиная с 1 года.

2. Разнообразие тестов: Существует несколько видов аллергопробы, включая кожные пробы и анализы крови. Кожные пробы, как правило, более информативны и позволяют выявить аллергию на конкретные аллергены, в то время как анализы крови могут использоваться для оценки общего уровня IgE и выявления аллергии на широкий спектр веществ.

3. Показания к проведению: Аллергопробы рекомендуются детям, у которых наблюдаются симптомы аллергии, такие как ринит, экзема, астма или анафилаксия. Также тесты могут быть полезны для диагностики аллергии при наличии семейной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.

С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ОБСЛЕДОВАТЬ РЕБЁНКА НА АЛЛЕРГИЮ.

В каких случаях проведение кожных проб противопоказано

При назначении кожных тестов на аллергию врач учитывает противопоказания:

• возраст младше 5 лет;
• острый период аллергической реакции;
• обострение хронических заболеваний;
• сложное течение аллергии;
• судорожные припадки в анамнезе;
• онкологические заболевания.

При необходимости, например, при сомнениях относительно обострения хронических заболеваний, врач может назначить дополнительные исследования или направить пациента к специалисту.

Аллергопробы для детей — важный инструмент диагностики. Специалисты рекомендуют начинать с 3 лет, когда иммунная система ребенка достаточно развита. В случаях тяжелых аллергических реакций тесты могут быть назначены и раньше.

Показаниями для аллергопроб являются кожные высыпания, зуд, ринит, астма или анафилаксия. Ранняя диагностика помогает избежать серьезных проблем и выбрать правильное лечение. Аллергопробы должны проводиться под наблюдением врача для минимизации рисков и получения точных результатов.

Как выполняются кожные аллерготесты

Капельный

Данный тип кожного тестирования безболезненно: раствор аллергена с гистамином наносят на кожу в виде капли. Процедура проводится на предплечьях или лопатках. Тестирование назначается для определения:

• аллергии на пыльцу и бытовые аллергены;
• реакций на домашних животных и птиц.

Аппликационные

Такой вид кожной пробы выполняется при помощи небольших пропитанных раствором аллергена кусочков ватного диска или марли, которые прикладываются на кожу и закрепляются лейкопластырем или целлофановой пленкой. Такое действие помогает проникать веществу-провокатору более активно, и результаты теста становятся более достоверными и получаются быстрее.

Эти тесты назначаются при кожных дерматитах и считаются более эффективными, чем капельный вариант такого исследования.

Прик-тесты (или скарификационные)

Данный тип кожного тестирования проводится после легкого раздражения кожи иглой-скарификатором, на обработанные участки наносят каплю раствора аллергена. Для детей младше 12 лет в одном исследовании используют 1-2 вида аллергенов, а после 12 лет — до 15 различных раздражителей.

Эти тесты помогают выявить аллерген, вызывающий реакцию. Они более надежны по сравнению с предыдущими методами. Точность исследования увеличивается при проведении прик-теста, который, в отличие от скарификационной пробы, предполагает менее инвазивный и более точный прокол.

Внутрикожные

Такой вид кожной пробы выполняется при помощи выполнения внутрикожной инъекции тонкой иглой. Тест выполняется при необходимости определения чувствительности к микроорганизмам (бактериям или грибам). В настоящее время для проведения этих исследований используются пробы:

Термические

Тесты бывают холодовыми и тепловыми. Для их проведения используются:

• кусочек льда;
• пробирка с горячей (42 °С) или холодной (ледяной) водой.

Результаты определяются по появлению волдыря на коже. Проба считается положительной при воздействии тепла или холода.

Как оцениваются результаты кожных проб

Результаты кожных проб могут оцениваться только врачом-аллергологом, который имеет большой опыт в проведении такого вида диагностики. Оценка теста может быть следующей:

• отрицательный;
• положительный;
• слабоположительный;
• сомнительный.

Положительный результат устанавливается по возникновению на кожных покровах припухлости и покраснения.

Какие побочные реакции и осложнения возникают после кожных проб

У ребенка могут возникать различные реакции на кожные тесты, которые различаются по степени тяжести:

• высыпания и зуд по всему телу;
• сильное раздражение в местах нанесения аллергенов;
• ощущение сжатия в грудной клетке при дыхании;
• колебания артериального давления, головокружение и обмороки;
• дискомфорт в животе и кишечнике.

Симптомы могут появиться через несколько часов и сохраняться до суток после тестирования. При выраженных побочных эффектах возможны серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Врач информирует родителей о возможных реакциях и необходимости провести несколько часов или сутки в стационаре для получения медицинской помощи. Уровень риска зависит от состояния здоровья ребенка и типа аллергена.

Лабораторные аллергопробы по крови

Лабораторные анализы крови, позволяющие выявить провоцирующий аллергическую реакцию фактор, могут назначаться детям любого возраста. Этот момент существенно повышает востребованность данного вида диагностики. Кроме этого, при таких исследованиях ребенку не нужно контактировать с аллергеном напрямую и риск появления возможных побочных эффектов полностью устраняется.

Для выполнения аллерготестов по крови существует несколько маркеров:

• общий иммуноглобулин Е (IgE);
• триптаза;
• эозинофильный катионный белок (ЭКБ);
• аллергопанели IgE и IgG4.

Для чего выполняется аллергопроба крови на уровень иммуноглобулина Е (IgE)

Принцип исследования основан на выявлении специфических антител к аллергену с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноглобулин Е (IgE) является основным показателем аллергических реакций немедленного типа. В норме уровень IgE, вырабатываемого аденоидами, миндалинами, слизистыми оболочками дыхательных путей, желудка, кишечника и клетками селезенки, составляет 0,001% от общего объема белков в крови.

При повторном контакте с аллергеном IgE связывается с антигеном на поверхности тучных клеток и базофилов, что вызывает высвобождение гистамина, гепарина, серотонина и других вазоактивных веществ, приводящих к симптомам аллергии. IgE также участвует в формировании противогельминтного иммунитета.

Анализ крови на уровень IgE назначается для выявления:

• аллергических реакций;
• гельминтозов;
• аутоиммунных заболеваний;
• бронхолегочного аспергиллеза;
• состояний иммунодефицита;
• IgE-миеломы.

Исследование проводится после отмены (если возможно) глюкокортикостероидов и других противоаллергических препаратов, натощак. В некоторых случаях может быть отменена лишь часть медикаментов. За 3 дня до анализа рекомендуется ограничить эмоциональные и физические нагрузки. Забор крови осуществляется из вены, в некоторых случаях допускается забор из пальца.

Анализ на уровень IgE может быть:

• общим – для определения общего уровня антител в крови и подтверждения или исключения аллергической реакции;
• провокационным – для выявления конкретных аллергенов (ингаляционных, лекарственных, пищевых, бытовых и химических).

Провокационный тест проводится с аллергенами, выбранными врачом. Существует около 200 факторов, способных вызывать изменения уровня IgE. Время от контакта с аллергеном до изменений в крови может варьироваться от 15 минут до нескольких часов, результатом анализа становится повышенный уровень IgE. Подготовка к этому анализу аналогична подготовке к общему анализу на уровень антител.

Результаты анализа интерпретирует врач, пограничные значения определяются по возрастным нормам (референсные значения) общего IgE:

• до года – 0-15;
• от года до 6 лет – 0-60;
• от 6 до 10 лет – 0-90;
• от 10 до 16 лет – 0-200.

Повышение этих показателей может указывать на наличие аллергии или других заболеваний, что служит основанием для назначения данного метода диагностики. После анализа врач может рекомендовать дополнительные исследования или консультацию узкого специалиста для точной дифференциации аллергии от других заболеваний.

Более точным и безопасным методом является определение специфических IgE – антител к конкретным аллергенам.

Для чего выполняется аллергопроба крови на уровень триптазы

Этот анализ крови позволяет определять уровень триптазы – особого маркерного фермента, который образуется базофилами, находящимися вне кровяного русла и образующими широкий спектр различных веществ при возникновении аллергии. Такой анализ назначается при:

• анафилактических реакциях;
• мастоцитозе.

Только при таких патологиях происходит повышение уровня триптазы в крови. При этом в первом случае она повышается кратковременно, а во втором – повышение ее уровня наблюдается длительно.

Образцы крови для выполнения исследования забираются из локтевой вены. Желательно, чтобы забор исследуемого материала проводился натощак. Первый тест выполняется через 15-20 минут после начала появления первых симптомов анафилаксии.

Для подтверждения диагноза «аллергическая реакция» и исключения мастоцитоза через 3-6 часов проводится второй забор крови, а в некоторых случаях спустя 24-48 часов для выяснения стабилизации этого фермента базофилов выполняется и третий тест.

Показаниями к назначению анализа крови на триптазу могут становиться следующие состояния и заболевания:

• определение вероятности развития острой аллергической реакции;
• необходимость дифференцирования анафилаксии от мастоцитоза;
• неясные проявления аллергии;
• мониторинг эффективности лечения мастоцитоза;
• определение причин смерти при подозрении на анафилаксию или мастоцитоз.

Норма триптазы в крови не ограничена международными стандартами, и именно поэтому расшифровкой результатов исследования занимается только врач, знающий показатели, определяемые конкретной лабораторией. Такая особенность данного исследования объясняется тем фактом, что показатели могут зависеть от применяемых для проведения исследования реактивов и методов.

В качестве дополнительных анализов ребенку могут назначаться следующие исследования:

• общий анализ крови с обязательной лейкоцитарной формулой;
• биохимия крови;
• гистамин;
• иммуноглобулин IgE;
• гастрин;
• 5-гидроксииндолуксусная кислота.

Для чего выполняется аллергопроба крови на уровень эозинофильного катионного белка

Данный тест на аллергию определяет уровень катионного белка в эозинофилах, что помогает оценить степень аллергической реакции при:

• бронхиальной астме,
• папулезной эритеме,
• атопическом дерматите.

Анализ особенно важен для детей с бронхиальной астмой, так как уровень катионного белка указывает на воспалительные процессы в бронхах. Мониторинг этого показателя помогает определить тяжесть заболевания и подобрать оптимальную дозировку медикаментов.

Тест на эозинофильный катионный белок также назначается при аллергических кожных реакциях и может использоваться при синдроме Чарга-Стросса.

Лабораторное исследование проводится методом иммунохемилюминесцентной реакции. Забор венозной крови осуществляется утром натощак. В лаборатории отделяют плазму от клеток крови и проводят анализ. Нормальный уровень эозинофильного катионного белка составляет 0,2-24 нг/мл. Повышение этого маркера позволяет врачу оценить тяжесть заболевания, его течение и эффективность терапии.

К какому врачу обратиться

Для проведения аллергопроб у детей следует обратиться к врачу-аллергологу, который после детального опроса родителей и ребенка сможет составить план обследования и определить необходимый для постановки диагноза набор тестов на аллергию.

Аллергопробы для детей назначаются с целью выявления наличия аллергической реакции или определения аллергена, провоцирующего ее. Для этого могут проводиться как кожные тесты, так и лабораторные анализы крови. Вид обследования всегда определяется возрастом ребенка и данными о самом заболевании (то есть особенностями течения аллергии).

Познавательное видео об аллергии у детей:

Аллергия у детей. Детский аллерголог

Советы по выбору аллерголога для ребенка

Выбор аллерголога для ребенка — это важный шаг, который может существенно повлиять на диагностику и лечение аллергических заболеваний. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам сделать правильный выбор.

1. Образование и квалификация

Убедитесь, что врач имеет соответствующее образование и специализацию в области аллергологии и иммунологии. Проверьте наличие сертификатов и лицензий, подтверждающих его квалификацию. Опыт работы с детьми также является важным фактором, так как детская аллергология имеет свои особенности.

2. Отзывы и рекомендации

Поинтересуйтесь мнением других родителей о данном специалисте. Отзывы могут дать представление о подходе врача к лечению, его внимательности и профессионализме. Рекомендации от знакомых или друзей, которые уже обращались к аллергологу, могут быть особенно полезны.

3. Подход к диагностике

Обратите внимание на методы, которые использует врач для диагностики аллергий. Хороший специалист должен применять современные и безопасные методы, такие как кожные пробы, анализы крови и другие тесты. Важно, чтобы врач объяснял вам каждый этап диагностики и был готов ответить на все ваши вопросы.

4. Индивидуальный подход

Каждый ребенок уникален, и аллерголог должен учитывать индивидуальные особенности вашего ребенка. Важно, чтобы врач был готов разработать персонализированный план лечения, который будет учитывать не только диагноз, но и возраст, общее состояние здоровья и другие факторы.

5. Коммуникация и доверие

Обратите внимание на то, насколько легко вам общаться с врачом. Хороший аллерголог должен быть открытым для обсуждения, готовым выслушать ваши опасения и объяснить все аспекты лечения. Доверие к врачу играет ключевую роль в успешном лечении аллергий.

6. Наличие современного оборудования

Убедитесь, что в клинике, где работает аллерголог, есть современное оборудование для диагностики и лечения аллергий. Это может включать в себя лаборатории для проведения анализов, а также оборудование для проведения аллергопроб.

7. Доступность и местоположение

Выбор врача также зависит от его доступности. Убедитесь, что аллерголог находится в удобном для вас месте и готов принимать вас в удобное время. Это особенно важно, если вашему ребенку требуется регулярное наблюдение или лечение.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете выбрать квалифицированного аллерголога, который поможет вашему ребенку справиться с аллергическими заболеваниями и улучшить качество его жизни.

Вопрос-ответ

В каком возрасте можно вводить аллергены?

В возрасте 3-4 месяцев у младенцев возникает потребность во введении в рацион аллергенов. Это снижает риск возникновения аллергических реакций на различные продукты в более старшем возрасте.

Как проверить двухлетнего ребенка на аллергию?

Кожная проба — распространённый и надёжный метод определения аллергии у ребёнка. Она занимает около 15–20 минут. Небольшое количество жидкости, содержащей различные аллергены (пищевые продукты, аллергены окружающей среды или инъекционные препараты), наносится на поверхность кожи (предплечья или верхней части спины) путём небольшой царапины.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением аллергопроб обязательно проконсультируйтесь с педиатром или аллергологом. Специалист поможет определить, какие именно тесты необходимы вашему ребенку, исходя из его состояния здоровья и истории аллергий в семье.

СОВЕТ №2

Аллергопробы можно проводить детям с 3 лет, однако в некоторых случаях тесты могут быть рекомендованы и раньше. Обратите внимание на симптомы аллергии, такие как сыпь, зуд или затрудненное дыхание, и сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Подготовьте ребенка к процедуре: объясните, что будет происходить, и постарайтесь снизить его тревожность. Убедитесь, что он не принимает антигистаминные препараты за 3-7 дней до теста, так как это может повлиять на результаты.

СОВЕТ №4

После проведения аллергопроб следите за реакцией ребенка и сообщите врачу о любых необычных симптомах. Это поможет специалисту правильно интерпретировать результаты и назначить соответствующее лечение или профилактические меры.