Уход за лежачими пожилыми больными — сложная задача, требующая внимания и заботы. С возрастом здоровье становится более уязвимым, и многие пожилые люди теряют подвижность, становясь зависимыми от окружающих. В статье рассмотрим ключевые аспекты ухода за такими пациентами: физические, эмоциональные и социальные потребности, а также практические рекомендации для улучшения качества жизни лежачих больных и облегчения труда их опекунов.
Гигиена больного
Как и здоровым людям, лежачим пациентам ежедневно необходимы гигиенические процедуры. Если нет возможности почистить зубы традиционным способом, можно использовать гигиенические салфетки или бинт, смоченный в 1%-ном растворе перекиси водорода. Не забывайте о дезинфекции зубных протезов: их следует снимать на ночь, очищать зубной щеткой и помещать в стакан с чистой водой или специальным раствором.
Ванну или душ необходимо принимать раз в неделю, а в жаркие дни — несколько раз. Если пациент может сидеть, его можно мыть под душем, посадив на табурет. В противном случае выполняется обтирание тела в постели: сначала с мыльным раствором, затем с чистой теплой водой. Также следите за состоянием ногтей и волос пациента.
Смена постельного и нательного белья должна проводиться ежедневно (при необходимости чаще).
Уход за лежачими пожилыми больными требует особого внимания. Ключевыми аспектами являются профилактика пролежней, создание комфортного положения и соблюдение гигиенических норм. Регулярная смена положения пациента помогает избежать застойных явлений и улучшает кровообращение. Важно следить за состоянием кожи, применяя специальные кремы и подушки. Уделяйте внимание питанию, обеспечивая сбалансированный рацион, соответствующий потребностям пожилого человека. Эмоциональная поддержка и общение с пациентом также важны для улучшения его психологического состояния. Комплексный подход к уходу позволяет повысить качество жизни лежачих больных и минимизировать риск осложнений.
Уход за лежачими больными пожилого возраста требует особого внимания и знаний. Эксперты подчеркивают важность регулярного изменения положения пациента, чтобы предотвратить образование пролежней. Рекомендуется использовать специальные матрасы и подушки, которые снижают давление на участки тела. Также необходимо следить за гигиеной кожи, чтобы избежать инфекций и раздражений. Питание играет ключевую роль: сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами, способствует укреплению иммунной системы. Не менее важным аспектом является эмоциональная поддержка. Общение и внимание со стороны близких помогают улучшить общее состояние пациента и его настроение. Важно помнить, что уход за такими больными требует терпения и профессионализма.
Туалет
Одна из наиболее деликатных проблем, доставляющая наибольший моральный дискомфорт лежачим больным, – это опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Им приходится пользоваться специальными подкладными суднами и мочеприемниками («утками»). После каждого использования эти приспособления необходимо тщательно мыть и дезинфицировать.
Очень важно объяснить больному, что своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника необходимо, иначе могут возникнуть запоры и обострение заболеваний мочевыводящих путей.
Если пожилой пациент находится в бессознательном состоянии или не может контролировать эти естественные процессы, то лучше воспользоваться специальными одноразовыми подгузниками для взрослых и подкладными пеленками. Это значительно облегчает уход за пожилыми лежачими пациентами и помогает поддерживать чистоту постельного белья.
| Процедура | Описание | Важные замечания |
|---|---|---|
| Положение тела | Регулярное изменение положения тела (каждые 2 часа) во избежание пролежней. Использование противопролежневых матрасов и подушек. | Обращать внимание на покраснение кожи, отеки. Мягко и аккуратно перемещать больного. |
| Гигиена | Ежедневный туалет тела, смена белья и одежды. Уход за полостью рта (чистка зубов, полоскание). Обработка кожных складок. | Использовать мягкие моющие средства, избегать агрессивных химикатов. Следить за состоянием кожи на наличие раздражений. |
| Питание | Сбалансированное питание, богатое белками, витаминами и минералами. Частое, дробное питание небольшими порциями. Контроль за приемом жидкости. | Помогать больному с приемом пищи, следить за его аппетитом. При необходимости использовать специальные приспособления для кормления. Консультироваться с врачом или диетологом. |
| Лекарства | Строгое соблюдение предписаний врача по приему лекарственных препаратов. Хранение лекарств в недоступном для больного месте. | Записывать время приема лекарств и возможные побочные эффекты. Контролировать наличие лекарств. |
| Предотвращение пролежней | Регулярный осмотр кожи на наличие покраснений и повреждений. Использование специальных мазей и кремов для профилактики пролежней. Массаж проблемных зон. | Обращаться к врачу при первых признаках пролежней. |
| Физическая активность | Пассивная гимнастика, легкая разминка конечностей. Профилактика контрактур. | Выполнять упражнения аккуратно, избегая резких движений. При необходимости использовать специальные приспособления. |
| Психологическая поддержка | Общение, чтение, прослушивание музыки. Поддержание позитивного настроя. | Уделять достаточно времени общению с больным, выслушивать его. Создавать комфортную и спокойную атмосферу. |
| Контроль за выделениями | Регулярная смена подгузников или мочеприемников. Обработка кожи после каждого мочеиспускания или дефекации. | Использовать специальные средства для ухода за кожей, избегать раздражения. |
| Мониторинг состояния | Регулярное измерение температуры тела, артериального давления, пульса. Наблюдение за общим состоянием больного. | Записывать все изменения в состоянии здоровья больного и сообщать врачу. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о том, как ухаживать за лежачими больными пожилого возраста:
Читайте также:
-
Профилактика пролежней: Уход за лежачими больными включает в себя регулярное изменение положения пациента. Это помогает предотвратить образование пролежней, которые могут возникнуть из-за длительного давления на определенные участки кожи. Рекомендуется менять положение пациента каждые 2 часа, а также использовать специальные матрасы и подушки для распределения давления.
-
Психоэмоциональный аспект: Уход за пожилыми людьми, находящимися в лежачем положении, требует не только физической заботы, но и внимания к их психоэмоциональному состоянию. Общение, чтение книг, прослушивание музыки и простое присутствие рядом могут значительно улучшить качество жизни пациента и снизить уровень стресса и тревожности.
-
Правильное питание и гидратация: У лежачих больных часто возникают проблемы с аппетитом и глотанием. Важно следить за их рационом и обеспечивать достаточное потребление жидкости. В некоторых случаях может потребоваться консультация диетолога для составления индивидуального меню, которое будет учитывать особенности здоровья пациента и его предпочтения.
Профилактика пролежней
Еще одной серьезной проблемой при уходе за лежачими пациентами являются пролежни, возникающие в местах, подверженных давлению: затылок, лопатки, локти, крестец, ягодицы, голени и пятки. Образованию пролежней способствуют складки на постельном белье и одежде, а также влажность, поэтому важно своевременно менять белье. У пожилых людей пролежни формируются быстрее и заживают дольше, чем у молодых. Проще предотвратить проблему, чем лечить.
Существуют специальные матрасы, наполненные пеной, водой или воздухом, которые помогают избежать постоянного давления на одни и те же участки тела, но они часто дорогие и недоступны. Поэтому родственникам и медицинскому персоналу приходится прикладывать значительные усилия для предотвращения пролежней у пожилых пациентов.
Больному необходимо регулярно менять положение в постели, подкладывая под крестец, ягодицы и ноги валики и надувные круги. Это нужно делать каждые два часа, особенно если пациент постоянно лежит.
Кожа должна оставаться сухой, так как влага (особенно моча или пот) создает условия для размножения патогенных микроорганизмов и повреждения кожи. При необходимости следует использовать присыпки (например, детские с тальком или цинком) и увлажняющие кремы для сухой кожи.
Легкий массаж участков тела, подверженных сдавлению, полезен, но нельзя сильно мять или давить на кожу.
Если на теле пациента появляются красные пятна, которые не исчезают после устранения давления, это может быть признаком начинающихся пролежней. В таком случае необходимо немедленно принять меры: «проветривать» кожу, обтирать теплой водой, аккуратно вытирать мягкой тканью, протирать камфорным спиртом и наносить гель или мазь Солкосерил или Актовегин, а также присыпку или мазь Ксероформ. Если процесс уже углубился, потребуется более серьезное лечение, поэтому лучше предотвратить образование пролежней заранее.
Уход за лежачими пожилыми пациентами требует особого внимания. Регулярное изменение положения пациента является ключевым аспектом для предотвращения пролежней, улучшая кровообращение и общее самочувствие. Также важна гигиена: ежедневные процедуры помогают избежать инфекций и поддерживают комфорт.
Психологический аспект ухода не менее важен. Общение с пациентом, чтение книг или просто нахождение рядом могут значительно улучшить его настроение. Создание уютной атмосферы в комнате, использование любимых вещей и музыки помогает пациенту чувствовать себя комфортнее.
Необходимо следить за питанием, обеспечивая сбалансированный рацион, учитывающий особенности здоровья. Поддержка медицинских специалистов и специализированных служб также играет ключевую роль в уходе за пожилыми людьми, позволяя родственникам чувствовать себя увереннее в своих действиях.
-
Читайте также:
Профилактика застойной пневмонии
Из-за гиподинамии у лежачих больных может нарушаться вентиляционная функция легких, а в бронхах скапливается большое количество мокроты. У пожилых людей кашлевой рефлекс нарушен, поэтому происходит застой мокроты, которая является благоприятной средой для развития бактерий.
Постепенно у больных развивается гипостатическая пневмония, которая в начале болезни практически не дает симптоматики. Диагностируется она, когда инфекционный процесс в легких уже в самом разгаре.
Для лечения требуются различные препараты, в том числе антибиотики. К сожалению, такое осложнение, как застойная пневмония, иногда становится причиной гибели пожилых лежачих пациентов.
Чтобы не допустить застойных явлений в легких, необходимо несколько раз в сутки придавать больному сидячее или хотя бы полусидячее положение. Приподнять изголовье можно при помощи регулировки функциональной кровати или, в домашних условиях, подушек. Помещение, где находится больной, необходимо часто проветривать, если воздух сухой, его нужно увлажнять.
С разрешения врача больному можно выполнять массаж спины и грудной клетки. Пациентам, находящимся в сознании, врач может рекомендовать дыхательную гимнастику, самый простой метод – надувание воздушных шаров.
Есть и народные рецепты для профилактики и лечения застойной пневмонии у пожилых людей. Полезными считаются чай с чабрецом и настой из ягод калины.
Массаж и гимнастика
Эти процедуры критически важны для пожилых пациентов в лежачем положении. Если больной не может самостоятельно двигать конечностями, это делает медицинский персонал или ухаживающий. Занятия должны проводиться несколько раз в день, чтобы предотвратить контрактуры в суставах, атрофию мышц и улучшить кровообращение.
Массаж также активизирует кровообращение, особенно в зонах риска образования пролежней. Для простого профилактического массажа не требуются специальные навыки. Аккуратное растирание и разминание принесут пациенту пользу.
-
Читайте также:
Питание. Профилактика и лечение запоров
Это также немаловажный аспект в уходе за пожилыми лежачими пациентами. Конечно, полноценное питание необходимо больным для восстановления сил и профилактики осложнений. Если человек не в состоянии самостоятельно принимать пищу, то питание производится через зонд или парентерально. Если пожилой пациент оказался «прикован к кровати» после операции на органах брюшной полости, то вопросы питания должны четко согласовываться с врачом.
У пожилых людей с возрастом замедляется обмен веществ, усвоение нутриентов из пищи и функции кишечника ухудшаются. Длительная гиподинамия усугубляет положение тем, что кишечник начинает работать еще хуже, в результате чего у больных возникают запоры.
Питание лежачих пациентов должно быть полноценным, богатым белком, витаминами и минералами. Пища должна быть легкоусваиваемой и при необходимости дополнительно измельченной. Нужно следить за тем, чтобы больной получал достаточное количество жидкости. При переносимости и отсутствии противопоказаний в рацион следует добавить чернослив, изюм, кисломолочные продукты и пищу, богатую клетчаткой (овощи, фрукты, измельченные отруби).
Лечение запоров
Человек, ухаживающий за пациентом, должен следить за частотой стула. Врачи могут рекомендовать вести дневник для отслеживания этих данных. При необходимости назначаются слабительные препараты или очистительные клизмы.
В аптеке представлен широкий ассортимент слабительных, но не все подходят пожилым. Важно выбирать препараты с мягким и постепенным действием, такие как лактулоза (например, Дюфалак, Нормазе, Порталак, Гудлак) или полиэтиленгликоль.
Недавно на рынке появилось средство Микролакс в форме микроклизмы, удобное в использовании и не вызывающее дискомфорта.
Слабительным эффектом обладают растительные масла: касторовое, оливковое и миндальное. Их применение допустимо только при отсутствии заболеваний печени и желчевыводящих путей.
К какому врачу обратиться
Об особенностях ухода за больным должен рассказать врач профильного отделения при выписке больного (невролог, ортопед). Дополнительную информацию можно получить у семейного врача или участкового терапевта, а также помогут диетолог, дерматолог, специалист по массажу. Курс ухода за лежачим больным можно найти в Интернете, его преподают среднему медицинскому персоналу.
Обзорное видео о том, какие средства могут облегчить уход за лежачим или малоподвижным больным:
Видео-урок фонда «ОРБИ» на тему «Профилактика пролежней у лежачего больного»:
Психологическая поддержка и общение
Пожилые люди, находящиеся в состоянии ограниченной подвижности, часто испытывают чувство одиночества, изоляции и депрессии. Поэтому важно не только заботиться о физическом состоянии пациента, но и уделять внимание его эмоциональному состоянию.
Первым шагом к обеспечению психологической поддержки является установление доверительных отношений. Регулярное общение с пациентом помогает создать атмосферу доверия и безопасности. Важно проявлять интерес к его жизни, воспоминаниям и переживаниям. Задавайте открытые вопросы, позволяя пациенту делиться своими мыслями и чувствами. Это не только способствует улучшению настроения, но и помогает выявить возможные проблемы, требующие внимания.
Кроме того, стоит помнить о важности невербального общения. Улыбка, прикосновение, зрительный контакт могут значительно улучшить эмоциональное состояние пациента. Даже простое присутствие рядом может быть источником поддержки и комфорта. Если пациент способен, вовлекайте его в обсуждение различных тем, интересных для него, будь то хобби, семья или события из жизни.
Также полезно организовать регулярные визиты родственников и друзей. Общение с близкими людьми может значительно повысить качество жизни лежачего больного. Если это возможно, создайте условия для видеозвонков или телефонных разговоров, чтобы пациент мог поддерживать связь с теми, кто ему дорог.
Важно учитывать, что каждый пациент уникален, и подход к общению должен быть индивидуальным. Некоторые пожилые люди могут быть более замкнутыми и неохотно делиться своими переживаниями. В таких случаях стоит проявлять терпение и уважение к их личному пространству. Постепенно, с помощью мягкого подхода, можно помочь им открыться и начать делиться своими мыслями.
Не забывайте о том, что психологическая поддержка включает в себя и активное слушание. Уделяйте внимание тому, что говорит пациент, показывайте, что его слова важны для вас. Это поможет создать атмосферу взаимопонимания и поддержки.
Также стоит рассмотреть возможность привлечения специалистов, таких как психологи или психотерапевты, если состояние пациента требует более глубокой работы с его эмоциональным состоянием. Профессиональная помощь может оказаться необходимой в случаях выраженной депрессии или тревожности.
В заключение, психологическая поддержка и общение с лежачими больными пожилого возраста являются неотъемлемой частью ухода. Забота о эмоциональном состоянии пациента способствует не только улучшению его качества жизни, но и положительно сказывается на общем состоянии здоровья. Уделяя внимание общению и поддержке, мы можем значительно облегчить жизнь пожилым людям, находящимся в сложной ситуации.
Вопрос-ответ
Особенности ухода за лежачими больными?
Уход за лежачими больными включает регулярное изменение положения тела для предотвращения пролежней, обеспечение гигиенических процедур (умывание, смена постельного белья), контроль за питанием и гидратацией, а также поддержание психологического комфорта. Важно следить за состоянием кожи, проводить массаж и выполнять дыхательные упражнения, если это возможно. Кроме того, необходимо поддерживать связь с медицинским персоналом для своевременного выявления и лечения осложнений.
Каковы основные особенности пациентов пожилого и старческого возраста?
Основные особенности пациентов пожилого и старческого возраста включают наличие хронических заболеваний, снижение физической активности, изменения в когнитивных функциях, повышенную уязвимость к инфекциям и травмам, а также необходимость в социальной поддержке и адаптации к изменениям в образе жизни. Эти факторы требуют особого внимания в медицинском обслуживании и уходе за такими пациентами.
Что происходит с пожилыми людьми, прикованными к постели?
Пожилые люди, прикованные к постели, подвержены риску серьёзных осложнений, включая пролежни, образование тромбов, пневмонию и мышечную атрофию. Без надлежащего ухода эти состояния могут быстро развиться и существенно повлиять как на комфорт, так и на продолжительность жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно меняйте положение тела пациента. Это поможет предотвратить образование пролежней и улучшит кровообращение. Рекомендуется менять положение каждые 2-3 часа, используя специальные подушки и валики для поддержки.
СОВЕТ №2
Обеспечьте правильный уход за кожей. Используйте увлажняющие кремы и защитные средства, чтобы предотвратить сухость и раздражение кожи. Регулярно осматривайте кожу на наличие покраснений или повреждений.
СОВЕТ №3
Следите за питанием и гидратацией. Обеспечьте пациента сбалансированным питанием и достаточным количеством жидкости. Это поможет поддерживать общее состояние здоровья и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №4
Создайте комфортную и безопасную обстановку. Убедитесь, что в комнате достаточно света, а все необходимые предметы находятся в пределах досягаемости. Это поможет пациенту чувствовать себя более уверенно и комфортно.
