Нейродермит, или атопический дерматит, — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое ухудшает качество жизни пациента. В статье рассмотрим основные симптомы, причины и методы лечения нейродермита, что поможет читателям лучше понять это заболевание и найти эффективные способы его контроля. Информация о нейродермите важна не только для пациентов, но и для их близких, чтобы создать поддерживающую среду.

Причины

Исследования причин нейродермита продолжаются, однако вопросы этиологии и патогенеза этого дерматологического заболевания остаются неясными. Существует три основные теории его развития:

1. Аллергическая теория предполагает гиперчувствительность к химическим, пищевым или медикаментозным веществам. Сторонники этой теории считают, что нейродермит является продолжением экссудативного диатеза, начинающегося в детстве. Заболевание часто сопутствует другим аллергическим состояниям, таким как поллиноз и крапивница.

2. Наследственная теория утверждает, что заболевание имеет генетическую предрасположенность к атопии. Статистика показывает, что в 56-81% случаев нейродермит развивается у людей с родителями, имевшими аналогичные проблемы.

3. Неврогенная теория предполагает, что нарушения в нервной системе играют ключевую роль в возникновении нейродермита. У пациентов наблюдается связь между тяжестью кожных проявлений и функциональными нарушениями нервной системы. Например, в стрессовых ситуациях высыпания усиливаются. У многих пациентов отмечаются тревожность, эмоциональность и склонность к депрессиям.

Таким образом, нейродермит, вероятно, развивается на фоне неврогенно-аллергической природы у людей с наследственной предрасположенностью.

Заболевание может провоцироваться психогенными факторами, эндокринными нарушениями, интоксикациями, а также экзогенными или эндогенными раздражителями, такими как хронические инфекции, солнечное облучение и ингаляция аллергенов. Факторами риска являются беременность, лактация и вакцинация.

Нейродермит часто сопровождает:

• нарушения вегетативной и центральной нервной системы;
• сбои в режиме труда и отдыха;
• стрессы и депрессии;
• снижение иммунной защиты;
• заболевания органов пищеварения;
• нейрососудистые расстройства;
• интоксикации;
• неблагоприятные условия труда;
• умственное или физическое истощение;
• неправильное питание;
• частый контакт с аллергенами (шерсть животных, пыльца, медикаменты и др.).

Нейродермит не является инфекционным заболеванием. Патогенез связан с иммунными нарушениями, изменениями в регуляции сосудистого тонуса и избыточным синтезом вазоактивных веществ.

• У большинства пациентов наблюдается эозинофилия и повышенный уровень IgE.
• Увеличение уровня гистамина и других медиаторов воспаления приводит к повышенной чувствительности кожи и зуду.
• Нарушение тонуса сосудов вызывает понижение температуры на пораженных участках.
• Изменения в работе потовых и сальных желез приводят к сухости кожи.
• На коже могут наблюдаться гиперкератоз, акантоз и периваскулярные инфильтраты.

Нейродермит, или атопический дерматит, проявляется зудом, покраснением и шелушением кожи, часто в области сгибов рук и ног, а также на лице. Симптоматика варьируется от легкой до тяжелой, что требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Ключевым моментом в лечении является устранение факторов, способствующих обострению, таких как аллергены и стресс. Рекомендуются увлажняющие кремы и кортикостероидные мази для снятия воспаления. В некоторых случаях может потребоваться системная терапия. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода, включая диету и режим ухода за кожей, что способствует улучшению состояния и предотвращению рецидивов.

Эксперты в области дерматологии подчеркивают, что нейродермит, или атопический дерматит, проявляется в виде зудящих, воспаленных участков кожи, которые могут значительно ухудшать качество жизни пациента. Основными симптомами являются сухость кожи, покраснение и образование корок. Важно отметить, что лечение должно быть комплексным и индивидуализированным. Врачами рекомендовано использовать увлажняющие средства для поддержания гидратации кожи, а также кортикостероидные мази для снятия воспаления. Кроме того, эксперты акцентируют внимание на необходимости выявления и устранения триггеров, таких как аллергены и стрессовые факторы. В некоторых случаях может потребоваться применение иммунотерапии или антигистаминов. Регулярные консультации с дерматологом помогут контролировать состояние и избежать обострений.

Нейродерматит. Медицинский квест | Телеканал «Доктор»

Разновидности

Специалистами выделяются следующие разновидности нейродермита:

• ограниченный – встречается чаще, чем другие, захватывает незначительные области кожи;
• диффузный – множественные элементы сыпи занимают значительные участки кожных покровов (как бы разливаются на них) и локализуются на шее, лице, руках, коленно-локтевых впадинах;
• фолликулярный – поражение захватывает волосистую часть головы;
• линейный – кожные поражения находятся на руках и ногах;
• псориазиформный – поражения находятся на поверхности головы и шеи;
• гипертрофический – высыпания располагаются в паховой области;
• декальвирующий – располагающиеся на волосистой части головы высыпания приводят к выпадению волос.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о нейродермите:

1. Автоиммунная природа: Нейродермит, или атопический дерматит, часто связан с нарушениями в иммунной системе. У людей с этим заболеванием наблюдается повышенная чувствительность к аллергенам и раздражителям, что может приводить к обострению симптомов.

2. Психосоматические факторы: Стресс и эмоциональное состояние могут значительно влиять на течение нейродермита. У многих пациентов обострения заболевания совпадают с периодами повышенного стресса, что подчеркивает важность психосоматического подхода в лечении.

3. Многообразие лечения: Лечение нейродермита может включать не только медикаментозные средства (кремы с кортикостероидами, антигистаминные препараты), но и альтернативные методы, такие как фототерапия, диетотерапия и использование увлажняющих средств. Индивидуальный подход к каждому пациенту играет ключевую роль в успешном контроле симптомов.

Атопический дерматит и нейродермит. Как понять, что у человека?

Симптомы

Проявления нейродермита разнообразны и зависят от формы заболевания.

• При ограниченной форме на коже появляются зудящие бляшки размером до ладони, расположенные на шее, в паху и межъягодичной области. Пораженные участки характеризуются лихенизацией и окружены папулами. Со временем по краям очага может развиваться гиперпигментация. При расчесах возможны обесцвеченные участки кожи – лейкодерма.
• Диффузный нейродермит чаще возникает на фоне экссудативного диатеза в детском возрасте или атопического дерматита. Кожные изменения локализуются на щеках, лбу, шее, красной кайме губ, коленях, локтях, грудной клетке и внутренней стороне бедер. Кожа в этих зонах становится сухой и покрасневшей, образуются корочки, экссудации и экскориации. Контуры поражений размыты, а при вовлечении губ могут возникать симптомы атопического хейлита.

Основной признак нейродермита – интенсивный зуд, который приносит значительные страдания, особенно ночью. Этот симптом влияет на физическое и эмоциональное состояние, вызывая бессонницу и невротические проявления. Постоянные расчесы могут привести к инфицированию кожи и гнойным процессам, известным как пиококковая инфекция.

В пораженных участках кожи выделяют три зоны:

• Лихенификация – в центре очага;
• Средняя зона – изолированные папулы по краю центральной области, которые могут сливаться;
• Периферическая зона – участок гиперпигментации.

К другим симптомам нейродермита относятся:

• Темные круги под глазами;
• Глубокие складки на ладонях и подошвах;
• Линии Денни-Моргана (продольные складки под глазами);
• Фолликулярный кератоз.

Пациенты часто жалуются на слабость, снижение работоспособности, потерю веса и артериальную гипотонию. В анализах крови могут быть признаки гипогликемии. У таких пациентов нередко выявляются сопутствующие заболевания, такие как:

• Кератоконус;
• Ихтиоз;
• Катаракта;
• Экзема сосков.

Диффузный нейродермит имеет сезонный характер, чаще проявляется осенью и зимой, тогда как ремиссия наблюдается в теплое время года.

Нейродермит – хроническое кожное заболевание, сопровождающееся зудом и воспалением. Симптомы описываются как мучительные: зуд мешает сну и повседневной жизни. На коже появляются красные пятна, которые могут шелушиться и трескаться. Стресс и аллергены усугубляют состояние.

Методы лечения варьируются. Врачи рекомендуют увлажняющие кремы и кортикостероиды для уменьшения воспаления. Важен аспект диеты: исключение аллергенов может улучшить состояние кожи. Некоторые пациенты обращаются к альтернативным методам, таким как фитотерапия или иглоукалывание, однако их эффективность требует дальнейшего изучения. Лечение должно быть индивидуальным, и консультация с дерматологом – ключ к успешному контролю над заболеванием.

Возможные осложнения

Нейродермит может приводить к следующим осложнениям:

• импетиго;
• фурункулез;
• гидраденит;
• грибковые заболевания;
• стафилодермия;
• вирусные поражения кожи: контагиозный моллюск, герпетиформная экзема Капоши, подошвенные бородавки и др.;
• лимфаденит;
• лимфангит и др.

Нейродермит

Диагностика

Развитие нейродермита можно заподозрить при осмотре врача (аллерго-иммунолога или дерматолога) на основе клинических проявлений и жалоб пациента. Специфические лабораторные или инструментальные методы диагностики отсутствуют.

Для установления диагноза «нейродермит» учитываются следующие симптомы:

• дерматит с характерной локализацией пораженных участков кожи;
• интенсивный зуд и следы от расчесов;
• чередование обострений и ремиссий.

При диагностике важно выяснить:

• предрасположенность к аллергиям или наличие сопутствующих аллергических заболеваний (например, аллергический конъюнктивит, ринит, астма);
• случаи заболевания среди близких родственников (семейная предрасположенность);
• связь с длительным воздействием аллергенов (например, прием медикаментов, работа на вредном производстве, постоянный контакт с шерстью животных).

Пациентам с подозрением на нейродермит назначаются анализы крови, которые могут показать эозинофилию и повышенный уровень IgE. Также проводятся кожные аллергопробы (скарификационные или аппликационные), обычно показывающие положительный результат на определенные аллергены. В биоптатах пораженных участков кожи выявляются морфологические признаки, характерные для нейродермита.

Для исключения ошибок проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:

• контактный или себорейный дерматит;
• крапивница;
• псориаз;
• дерматофития;
• красный плоский лишай;
• чесотка;
• дисгидротическая экзема;
• розовый лишай и другие.

Лечение

Лечение нейродермита всегда должно быть комплексным и его цели направляются на такие задачи:

• устранение воздействия на организм причинно-важных факторов: инфекционных, аллергических, психогенных ситуаций;
• противовоспалительная терапия;
• применение увлажняющих средств для улучшения состояния кожных покровов;
• системная терапия.

Всем больным с нейродермитом рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету. В рацион должно включаться достаточное количество блюд из овощей, фруктов и молока. Продукты для их приготовления выбираются с учетом исключения консервантов, красителей, ароматизаторов и других негативно воздействующих на здоровье добавок. Из рациона должны исключаться цитрусовые, кофе, шоколад, искусственные жиры, соленая и острая пища.

Пациентам даются рекомендации по нормализации сна, режима отдыха и труда, необходимости ношения одежды из натуральных тканей и санации очагов хронической инфекции (кариозные зубы, инфекции ЛОР-органов и т. п.).

Для местного лечения очагов поражения при нейродермите могут рекомендоваться следующие средства:

• мази и кремы на основе дегтя, нафталана и кортикостероидов;
• лечебная косметика для достаточного увлажнения кожных покровов.

Для улучшения эффективности терапии назначаются следующие физиопроцедуры:

• фонофорез с препаратами на основе глюкокортикостероидов;
• криомассаж;
• магнитотерапия;
• электросон;
• диадинамотерапия;
• индуктотермия;
• электропунктура;
• лазеропунктура;
• гальванизация;
• обкалывание очагов поражения Гидрокортизоном или Бетаметазоном;
• дарсонвализация.

Системное лечение нейродермита направляется на такие факторы:

• устранение аллергизации (прием антигистаминных средств: Кларитин, Зиртек, Лоратадин, Супрастин, Тавегил);
• иммуномодуляция;
• прием системных кортикостероидов;
• устранение психогенных факторов (прием седативных средств);
• витаминизация организма.

При тяжелом течении диффузной формы этого заболевания больным может назначаться ПУВА-терапия, иммуносупрессивные средства, УФО крови, плазмаферез, селективная фототерапия и гипербарическая оксигенация.

Всем больным с нейродермитом рекомендуется санаторно-курортное лечение в областях с сухим морским климатом, где они могут принимать сероводородные, радоновые ванны, проводить грязелечение.

После согласования со специалистом в план лечения нейродермита могут включаться средства по рецептам народной медицины:

• донник;
• хвощ полевой;
• ромашка аптечная;
• душица;
• тысячелистник и др.

Для лечения могут применяться отвары, настои и мази из таких лекарственных трав. Они используются в виде растворов для умываний, аппликаций или компрессов.

Прогноз

Тяжесть нейродермита зависит от его формы. Диффузная форма имеет более тяжелое течение, чем ограниченная. Сильный зуд и косметические дефекты могут негативно сказываться на психоэмоциональном состоянии пациента, снижая работоспособность и способствуя неврозам или депрессиям.

Часто к 25-30 годам симптомы нейродермита ослабевают, даже при диффузной форме. В некоторых случаях возможно спонтанное выздоровление, но в других лечение может затянуться.

Профилактика

Для предупреждения развития нейродермита следует:

• с самого детства придерживаться принципов рационального питания;
• исключать психотравмирующие ситуации;
• вовремя проводить лечение сопутствующих патологий.

К какому врачу обратиться

При возникновении зудящих высыпаний на коже следует обратиться к дерматологу или аллергологу. Врач проведет осмотр и учтет жалобы пациента для назначения адекватного лечения нейродермита. В некоторых случаях может потребоваться консультация гастроэнтеролога или эндокринолога.

Нейродермит — хронический дерматоз, возникающий под воздействием нейроаллергических факторов, вызывающих поражения кожи и зуд. Заболевание имеет множество форм и характеризуется чередованием обострений и ремиссий, иногда проявляясь в определенные сезоны. Для эффективного лечения пациенту необходимо соблюдать диету и следовать рекомендациям врача, направленным на комплексный подход к терапии.

Советы по уходу за кожей

Общие рекомендации

Уход за кожей при нейродермите требует особого внимания и регулярности. Важно помнить, что кожа с нейродермитом нуждается в бережном отношении, чтобы избежать обострений и уменьшить проявления заболевания. Вот несколько основных рекомендаций:

1. Увлажнение кожи

Одним из ключевых аспектов ухода за кожей является ее увлажнение. Используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы и лосьоны, которые не содержат ароматизаторов и красителей. Наносите увлажняющее средство сразу после душа или ванны, когда кожа еще немного влажная, чтобы запереть влагу.

2. Избегание раздражителей

Старайтесь избегать контакта с потенциальными раздражителями, такими как жесткие моющие средства, синтетические ткани, а также косметика с агрессивными компонентами. Лучше выбирать натуральные ткани, такие как хлопок, и использовать мягкие моющие средства.

3. Правильный режим купания

При нейродермите рекомендуется принимать теплые, а не горячие ванны или душ. Горячая вода может усугубить зуд и сухость кожи. Используйте специальные средства для купания, которые помогают увлажнить кожу, такие как масла или кремы для ванн.

4. Одежда и климат

Выбирайте свободную и дышащую одежду, чтобы избежать трения и перегрева кожи. В холодное время года защищайте кожу от холода, используя перчатки и шарфы. В жаркую погоду старайтесь находиться в тени и избегать перегрева.

5. Питание и гидратация

Соблюдение сбалансированной диеты также играет важную роль в уходе за кожей. Употребляйте больше свежих фруктов и овощей, а также пейте достаточное количество воды. Избегайте продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции или обострение симптомов, таких как цитрусовые, шоколад и острые специи.

6. Стресс и психоэмоциональное состояние

Стресс может усугубить симптомы нейродермита, поэтому важно находить способы расслабления и управления стрессом. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения.

7. Регулярные осмотры у врача

Не забывайте о регулярных визитах к дерматологу для контроля состояния кожи и корректировки лечения. Врач может порекомендовать дополнительные методы ухода или изменения в терапии в зависимости от состояния вашей кожи.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно улучшить состояние кожи и снизить риск обострений нейродермита. Уход за кожей — это важный шаг к комфортной жизни и снижению симптомов заболевания.

Вопрос-ответ

Что лучше всего помогает от нейродермита?

Эффективными считаются Бепантен, Радевит, Протопик, Нафтадерм, Видестим, резорциновая мазь. Кроме того, при нейродермите хороший эффект дает физиотерапия, в частности — озонотерапия, селективная фототерапия, дарсонвализация, облучение лазером, гаотерапия.

Как выглядит дерматит от нервов?

Внешне дерматит проявляется пятнами, которые локализуются на участках с тонкой и нежной кожей: шея, голова, сгибы конечностей, зона паха и ягодиц. Со временем пораженные участки кожи становятся грубее из-за постоянных механических повреждений.

Как понять, что у тебя нейродермит?

Нейродермит, или атопический дерматит, можно заподозрить по характерным симптомам: зудящим, красным, воспалённым участкам кожи, которые могут шелушиться и трескаться. Обычно поражаются сгибательные поверхности рук и ног, а также лицо и шея. Если вы заметили такие проявления, особенно в сочетании с аллергическими реакциями или семейной историей атопических заболеваний, рекомендуется обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

От чего возникает нейродермит?

Причины развития нейродермита у взрослых. Нейродермит возникает при сбое в организме неврологического характера и сильной аллергической реакции. Болезнь чаще всего бывает хронической, с периодами обострения в осенне-зимний период и полной или частичной ремиссией летом.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу для точной диагностики. Нейродермит может иметь схожие симптомы с другими кожными заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием кожи и избегайте триггеров. Определите факторы, которые могут усугублять симптомы нейродермита, такие как стресс, аллергены или определенные продукты, и старайтесь минимизировать их влияние.

СОВЕТ №3

Используйте увлажняющие средства. Регулярное применение кремов и лосьонов поможет поддерживать уровень влаги в коже и снизить зуд, что может облегчить симптомы нейродермита.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность изменения образа жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут положительно сказаться на состоянии кожи и помочь в контроле симптомов нейродермита.