Биохимический анализ крови — важный инструмент для диагностики и мониторинга здоровья. Он оценивает работу внутренних органов, выявляет заболевания и определяет уровень веществ в организме, таких как глюкоза, холестерин и ферменты. В статье мы рассмотрим, как правильно расшифровать результаты биохимического анализа крови у взрослых, что поможет лучше понять свое здоровье и вовремя обратиться к врачу.
Что входит в биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови — популярный метод диагностики, позволяющий врачу оценить:
- состояние обмена веществ;
- активность ферментов;
- уровень микроэлементов.
Существует множество показателей, каждый из которых важен для диагностики заболеваний, но полное изучение состава крови не всегда целесообразно. Например, при подозрении на гепатит врач не укажет в направлении анализ на ревматоидный фактор или другие маркеры. Перед направлением на анализ специалист проведет осмотр и соберет анамнез, после чего решит, достаточно ли стандартного биохимического исследования или нужны дополнительные параметры (маркеры онкологических заболеваний, гормоны, анализ на наличие лекарств или токсинов и т.д.). Обязательно анализируются:
- активность основных ферментов;
- общий белок и его фракции;
- углеводы;
- жиры;
- небелковые азотистые соединения;
- показатели пигментного обмена;
- минеральные вещества.
Отклонения от нормальных значений могут указывать на патологии.
Биохимический анализ крови — один из основных методов диагностики заболеваний. Интерпретация результатов предоставляет информацию о состоянии внутренних органов, обмене веществ и наличии воспалительных процессов. Уровень глюкозы, холестерина, белков и ферментов может указывать на диабет, заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
Пациенты должны понимать, что нормальные значения могут изменяться в зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей организма. Интерпретацию результатов должен проводить квалифицированный врач, который учтет все факторы и назначит лечение. Регулярное прохождение биохимического анализа крови способствует раннему выявлению патологий, что повышает шансы на успешное лечение.
Биохимический анализ крови является важным инструментом для оценки состояния здоровья взрослых. Эксперты отмечают, что правильная интерпретация результатов анализа может помочь в ранней диагностике различных заболеваний, таких как диабет, заболевания печени и почек. Важно учитывать, что нормы показателей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента. Специалисты рекомендуют обращать внимание на уровень глюкозы, холестерина, а также на показатели печеночных и почечных ферментов. Кроме того, анализ может выявить дефицит витаминов и минералов, что также имеет значение для общего состояния здоровья. В связи с этим, регулярное прохождение биохимического анализа крови становится важной частью профилактики и мониторинга здоровья у взрослых.
Расшифровка по показателям активности ферментов
Ферменты попадают в кровь из других органов, а их сниженная или повышенная активность свидетельствует о нарушении целостности клеток. Так как они являются органоспецифическими, то и отклонение определённого показателя от нормы указывает на патологию органа, в котором этот фермент секретируется:
фермент | орган | диагностическое значение |
ά-Амилаза | железы поджелудочная и слюнные | острый панкреатит, сиалоаденит |
АЛТ (аланинаминотрасфераза) | печень | патологии паренхимы печени |
АСТ (аспартатаминотрансфераза) | миокард, печень | инфаркт миокарда, патологии скелетных мышц, болезни печени |
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) | печень | патологии жёлчевыводящих путей, алкоголизм |
КК (креатинкиназа) | скелетные и гладкие мышцы, сердце | инфаркт миокарда, поражения мышечной ткани |
КФ (кислая фосфатаза) | простата, костная ткань | аденома и рак простаты, метаболические болезни костной ткани |
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) | сердце, печень, скелетные мышцы, лимфоузлы, эритроциты и тромбоциты | инфаркт миокарда, заболевания паренхимы печени, неэффективный эритропоэз, лимфомы, гемолиз |
липаза | поджелудочная железа | острый панкреатит |
холинэстераза | печень | отравление фосфорорганическими соединениями, патологии печени |
ЩФ (щелочная фосфатаза) | печень, почки, кишечник, костная ткань | болезни печени и жёлчевыводящих путей, метаболические нарушения в костной ткани |
Рассмотрим подробнее, при каких патологиях изменятся активность определённого фермента в сыворотке крови.
Показатель | Нормальные значения (приблизительные) | Возможные отклонения и их причины |
---|---|---|
Глюкоза | 3.3 — 5.5 ммоль/л | Повышение: сахарный диабет, панкреатит, стресс, прием некоторых лекарств. Понижение: гипогликемия, голодание, заболевания печени. |
Холестерин общий | < 5.2 ммоль/л | Повышение: атеросклероз, ожирение, нарушение обмена липидов, наследственность. |
Холестерин ЛПВП («хороший») | > 1.0 ммоль/л (мужчины), > 1.2 ммоль/л (женщины) | Понижение: курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, заболевания печени. |
Холестерин ЛПНП («плохой») | < 3.0 ммоль/л | Повышение: атеросклероз, ожирение, нарушение обмена липидов, наследственность. |
Триглицериды | < 1.7 ммоль/л | Повышение: сахарный диабет, ожирение, алкоголизм, нарушение обмена липидов. |
Мочевина | 2.5 — 8.3 ммоль/л | Повышение: почечная недостаточность, обезвоживание, сердечная недостаточность. Понижение: заболевания печени. |
Креатинин | 53 — 106 мкмоль/л (мужчины), 44 — 97 мкмоль/л (женщины) | Повышение: почечная недостаточность, мышечная дистрофия. |
АЛТ (аланинаминотрансфераза) | до 40 Ед/л | Повышение: гепатит, цирроз печени, миокардит. |
АСТ (аспартатаминотрансфераза) | до 40 Ед/л | Повышение: гепатит, инфаркт миокарда, миокардит. |
Биллирубин общий | 3.4 — 17.1 мкмоль/л | Повышение: гепатит, желчнокаменная болезнь, гемолиз. |
Белок общий | 65 — 85 г/л | Повышение: дегидратация, миеломная болезнь. Понижение: нефротический синдром, цирроз печени. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о биохимическом анализе крови и его расшифровке у взрослых:
-
Маркеры заболеваний: Биохимический анализ крови позволяет выявлять не только текущее состояние здоровья, но и предрасположенность к различным заболеваниям. Например, уровень глюкозы может указывать на риск диабета, а повышенные показатели холестерина — на вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Разнообразие показателей: В биохимическом анализе крови исследуется множество показателей, включая электролиты, ферменты, белки и липиды. Каждый из этих показателей может дать ценную информацию о работе различных органов и систем, таких как печень, почки и поджелудочная железа.
-
Влияние внешних факторов: Результаты биохимического анализа могут изменяться под воздействием различных факторов, таких как время суток, питание, физическая активность и даже стресс. Поэтому для получения наиболее точных результатов рекомендуется соблюдать определенные правила перед сдачей анализа, например, сдавать кровь натощак.
α-Амилаза
У взрослых до 70 лет уровень амилазы составляет 25–125 ЕД/л, после 70 лет – 20–160 ЕД/л. Значительное увеличение активности амилазы в 5–10 раз может наблюдаться при:
- остром панкреатите;
- почечной недостаточности;
- диабетическом кетоацидозе;
- кисте или псевдокисте поджелудочной железы;
- остром холецистите;
- прободении язвы желудка;
- абдоминальной травме;
- кишечной непроходимости;
- внематочной беременности (при прободении амилаза из фаллопиевых труб попадает в кровь);
- заболеваниях слюнных желез (закупорка протоков, камни, эпидемический паротит);
- остром алкогольном отравлении;
- макроамилаземии;
- опухолях легких и яичников.
Повышение активности амилазы фиксируется через 3-6 часов после приступов боли при панкреатите.
На уровень амилазы влияют препараты, сокращающие сфинктер Одди, такие как анальгетики, секретин и бетанехол, а также некоторые антибиотики и сульфаниламиды. Активность амилазы может увеличиваться после рентгенологических исследований слюнных желез и их протоков.
Снижение уровня амилазы наблюдается при гепатитах, токсикозе у беременных и недостаточной функции поджелудочной железы.
Биохимический анализ крови важен для оценки здоровья. Интерпретация результатов может быть сложной. Каждый показатель имеет значение и может указывать на различные заболевания. Например, уровень глюкозы помогает выявить диабет, а показатели печеночных ферментов сигнализируют о проблемах с печенью. Регулярные анализы помогают контролировать здоровье и предотвращать серьезные заболевания. Только квалифицированный специалист может правильно интерпретировать результаты и дать рекомендации.
АЛТ и АСТ
В норме активность АСТ и АЛТ должна быть 5-40 ЕД/л.
Патологическое повышение свидетельствует о:
- болезнях печени;
- инфаркте миокарда;
- лёгочной эмболии;
- полиомиелите;
- малярии;
- лептоспирозе.
Понижается активность АСТ и АЛТ из-за недостатка витамина В6, почечной недостаточности, после проведения гемодиализа.
Аланинаминотрансфераза является показателем выраженности разрушения гепатоцитов, но изучают её активность совместно с АСТ, так как основное клиническое значение имеет соотношение этих аминотрансфераз. Например:
- При острых вирусных гепатитах активность АЛТ значительно выше активности АСТ, а при тяжёлом поражении паренхимы выявляют обратное соотношение. Это связано с тем, что в кровь попадает митохондриальная форма аспартатаминотрансферазы.
- В 2-3 раза активность аминотрансфераз увеличивается из-за острого алкогольного гепатита, причём АСТ больше, чем АЛТ. Всё дело в том, что при этой патологии токсическое воздействие оказывается не только на гепатоциты, но и миоциты и кардиомиоциты.
- Острый инфаркт миокарда сопровождается возрастанием активности АСТ. За двое суток показатель увеличивается в 10-15 раз. Если через 3-4 дня активность аминотрансфераз не начинает снижаться, то прогноз лечения неблагоприятный.
Отклонение от нормы АСТ может быть физиологическим. Его выявляют из-за приёма лекарств (аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, холинергические препараты, гепарин, пероральные контрацептивы). При беременности фиксируется понижение активности аминотрансфераз.
ГГТ
У женщин нормальный уровень ГГТ составляет менее 30 ЕД/л, у мужчин – менее 50 ЕД/л. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) является важным показателем состояния печени и желчевыводящих путей.
Повышение активности этого фермента может указывать на холестаз, вызванный повреждением желчевыводящих путей, а также на цитолиз печеночных клеток, хотя в меньшей степени, чем аминотрансферазы. Для диагностики важны как наличие повышения, так и степень увеличения:
- При остром вирусном гепатите уровень ГГТ может возрасти в 5-10 раз, особенно из-за холестаза.
- Алкогольный гепатит может увеличить активность в 20 раз.
- При лекарственном поражении печени уровень ГГТ зависит от препарата и дозировки.
- Первичный билиарный цирроз, даже бессимптомный, может сопровождаться увеличением в 10 раз.
- Гепатоцеллюлярная карцинома без желтухи вызывает увеличение в 10-20 раз, с желтухой – до 30 раз.
- Наивысшая активность ГГТ наблюдается при метастазах в воротной вене и желчных путях.
- Небольшое повышение может быть связано с неврологическими заболеваниями, нефротическим синдромом, диабетом и панкреатитом.
- Резкое снижение активности ГГТ может указывать на цирроз печени.
На уровень ГГТ также влияют некоторые медикаменты, включая гепатотоксичные препараты, барбитураты, стрептокиназу и эстрогены.
Креатинкиназа
Активность креатинкиназы зависит от пола. У женщин в норме – менее 170 ЕД/л, мужчин – менее 190 ЕД/л.
Показатель активности креатинкиназы необходим для выявления разрушения клеток скелетных мышц, гладкой мускулатуры сердца, диагностики нейрогенных мышечных заболеваний, миопатий. Причём на ранних стадиях активность КК значительно выше. На последних этапах, когда значительная часть мышечной ткани патологически изменилась, показатель снижается.
Увеличении КК возникает при:
- инфаркте миокарда;
- остром миокардите;
- болезнях скелетных мышц;
- инсульте;
- гипотиреоидизме;
- тяжёлом отравлении;
- алкоголизме;
- гипоксическом повреждении миокарда, скелетных мышц.
При выявлении повышения активности ГГТ не следует спешить с установлением диагноза. На неё оказывают значительное влияние внутримышечные инъекции (после них показатель возрастает в 5-8 раз), увеличение физической нагрузки, некоторые медикаменты (амфотерицин, карбеноксолон, сочетанное введение галогана и сукцинилхолина, передозировка барбитуратами).
КФ
Кислая фосфатаза — высокоспецифичный фермент. У мужчин он синтезируется в простате, у женщин — в печени, эритроцитах и тромбоцитах. Нормальный уровень фермента: у мужчин — до 6,5 ЕД/л, у женщин — до 5,5 ЕД/л.
Повышение активности кислой фосфатазы может указывать на:
- аденому или рак простаты;
- метастазы в костной ткани;
- гемолитическую анемию;
- остеопороз;
- тромбоэмболию;
- гиперпаратиреоидизм.
Уровень фермента также может увеличиваться после цистоскопии, биопсии простаты, напряжённой дефекации и сексуальной активности.
ЛДГЛ
Лактатдегидрогеназа содержится во всех органах, но показатель её активности наиболее значим при диагностике и мониторинге болезней печени и сердца. В норме она не превышает 250 ЕД/л. Увеличение указывает на:
- застойную сердечную недостаточность;
- гепатиты;
- токсическое поражение печени;
- миопатии;
- рак печени;
- острый панкреатит;
- инфаркт миокарда, почек, печени;
- крупозную пневмонию;
- инфекционный мононуклеоз;
- феохромоцитому;
- миозиты;
- травму печени, почек, скелетных мышц, сердца;
- шок, гипоксию;
- герминомы.
Увеличивается активность ЛДГ у беременных, после приёма лекарств (особенно гепарина, анальгетиков, сульфаниламидов).
Липаза
В норме уровень активности липазы не должен превышать 190 ЕД/л. В отличие от амилазы, липаза является более надежным показателем панкреатита, так как её уровень не повышается при заболеваниях слюнных желез или аппендиците. Анализ липазы важен для диагностики:
- рака и кист поджелудочной железы;
- перитонита;
- перфорации кишечника;
- заболеваний желчного пузыря.
На уровень липазы могут влиять препараты, такие как гепарин, анальгетики, тетрациклины, цитостатики и секретин.
Снижение активности может быть связано с чрезмерным потреблением жирной пищи и онкологическими заболеваниями (кроме рака поджелудочной железы).
Холинэстераза
Активность холинэстеразы изучают при подозрении на отравление фосфорорганическими соединениями, нарушения синтеза белка печенью, для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах. В норме она у взрослых до 39 лет – 5300-11200 ЕД/л, после 40 – 5300-12900 ЕД/л.
Снижение наблюдается при:
- отравлении фосфорорганическими соединениями;
- болезнях печени;
- метастазирующем раке;
- дерматомиозите;
- мышечной дистрофии;
- анемии;
- острых инфекциях;
- недостаточности и нарушении питания;
- инфаркте миокарда.
Чрезмерная активность выявляется из-за нефроза, дислипопротениемии 4 типа.
ЩФ
Уровень активности щелочной фосфатазы у взрослых не должен превышать 150 ЕД/л. Этот показатель является маркером заболеваний костной ткани и холестаза. Повышенные значения могут наблюдаться при:
- заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
- болезни Педжета;
- метастазах в костях;
- остеомаляции;
- остеогенной саркоме;
- гиперпаратиреозе;
- миеломной болезни;
- неспецифическом язвенном колите;
- перфорации кишечника.
Снижение активности щелочной фосфатазы может указывать на:
- гипотиреоз;
- цингу;
- анемию;
- гипофосфатаземию;
- кретинизм.
Для точной диагностики заболеваний костной ткани необходимы дополнительные исследования. При гипер- и гипопаратиреозе важно оценить функцию паращитовидной железы, определить маркеры заболеваний костной ткани и провести анализ костной щелочной фосфатазы с использованием иммуноферментного анализа (ИФА).
Расшифровка по белковым показателям
Для диагностики всевозможных патологий изучают свыше 200 видов разнообразных белков. Естественно, в основном это специфические маркёры, которые определяют для дифференциальной диагностики. При направлении на биохимию крови исследуют:
- общий белок;
- альбумин;
- глобулины.
В норме количество общего белка у взрослых – 65-85 г/л. На этот показатель очень сильно влияет питание. Если пациент придерживается вегетарианской, низкобелковой диеты или голодания, то концентрация белка будет снижена. Патологическое уменьшение концентрации общего белка указывает на:
- болезни печени, протекающие с синдромом гепатодепрессии (цирроз);
- панкреатит;
- энтероколит;
- болезни почек;
- образование экссудатов, трансэкссудатов (белки выходят из сосудистого русла);
- тяжёлые соматические болезни;
- послеоперационное состояние.
Увеличение свидетельствует о:
- хронических инфекционных заболеваниях;
- неинфекционном гепатите;
- аутоиммунных патологиях;
- дегитратации;
- миеломе;
- лимфоме.
Гиперпротеинемия возникает из-за ожогов, после рвоты.
Ложное повышение наблюдается из-за чрезмерного стягивания жгутом локтевой вены при взятии анализа, изменения положения тела из горизонтального в вертикальное (в течение получаса до забора крови).
Альбумина в плазме крови взрослого должно быть 30–50 г/л. Повышение возникает по тем же причинам, что и ложная гиперпротеинемия, а также из-за дегидратации, приёма анаболитических стероидов, чрезмерного внутривенного введения альбумина. А вот понижение концентрации – более тревожный признак, он свидетельствует о:
- недоедании;
- мальабсорбции;
- тяжёлом поражении почек, печени;
- гипертиреозе;
- синдроме Кушинга.
Для больных хроническими болезнями печени повышение концентрации альбумина после гипоальбуминемии – знак того, что лечение проходит успешно.
Для диагностики системных аутоиммунных патологий, болезней печени и почек и других заболеваний значение имеет соотношение глобулинов. В норме у взрослых:
глобулин | референтные значения |
ά1 | 1,1–4,3 |
ά2 | 4,2–10,9 |
β | 8,4–12,8 |
γ | 6,4–17,0 |
При разнообразных патологиях изменяется соотношение глобулинов:
- Острофазный ответ. После хирургического вмешательства, при остром инфаркте миокарда, травме, инфекции повышается α1-, α2-глобулины.
- Хроническое воспаление. На него указывает увеличение γ-глобулинов.
- При циррозе печени повышается концентрация γ-глобулинов из-за слияния β-глобулинов, при этом снижается альбумин.
- Нефротический синдром сопровождается увеличением α2-глобулина, уменьшением альбумина (так как он интенсивно выводится с мочой).
При изучении белковых фракций дополнительно могут выявлять патогенные протеины (белок Бенс-Джонса, М-белок, С-реактивный белок), указывающие на различные болезни.
Расшифровка по углеводам
Для диагностики и мониторинга нарушений углеводного обмена, связанных с заболеваниями эндокринных желез и печени, а также в критических состояниях, важно проводить дифференциальную диагностику гипергликемической и гипогликемической комы. Исследуется уровень глюкозы в сыворотке крови, который должен быть 4,0-6,1 ммоль/л.
Причины гипергликемии:
- физическая активность;
- эмоциональное напряжение;
- болевые ощущения;
- сахарный диабет;
- повышенная выработка гормонов, увеличивающих уровень глюкозы (при заболеваниях гипофиза, щитовидной железы и надпочечников);
- снижение выработки инсулина из-за заболеваний поджелудочной железы;
- опухоли или травмы головного мозга.
Для точной диагностики могут потребоваться дополнительные исследования. При подозрении на сахарный диабет рекомендуется оценить толерантность к глюкозе, уровень С-пептида и гликозилированного гемоглобина. Для выявления нарушений в работе гипофиза, надпочечников и щитовидной железы следует анализировать соответствующие гормоны.
Гипогликемию могут вызывать:
- избыточная доза инсулина;
- инсулинома;
- снижение гликогенной функции печени (при циррозе, раке или алкогольном поражении);
- длительное голодание;
- чрезмерные физические нагрузки.
Для контроля эффективности лечения сахарного диабета и скрининга беременных на скрытый диабет необходимо исследовать фруктозамин — комплекс белков и глюкозы.
Расшифровка показателей липидного обмена
Основным показателем липидного обмена является холестерин, но для точной диагностики необходимо знать не только его общее количество, но и концентрацию липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП):
показатель | референтные значения
ммоль/л |
общий холестерин | 3,1-5,2 |
ЛПВП | 0,9-1,9 |
ЛПНП | менее 3,5 |
триглицериды | менее 1,7 |
Эти показатели важны для оценки риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза. В отличие от повышения ЛПНП, концентрация ЛПВП ниже 0,78 связана с возрастанием вероятности развития этих тяжёлых недугов.
На концентрацию триглицеридов кроме ожирения, ИБС и атеросклероза влияет работа щитовидной железы. Пониженное количество указывает на гипертиреоз, повышенное – на гипотиреоз.
Кроме того, на жировой обмен влияет питание, приём некоторых лекарств. Именно поэтому перед сдачей анализа пациент обязан соблюдать особую диету, отказаться от приёма некоторых медикаментов (если это невозможно, то клиницист учтёт этот фактор при расшифровке биохимии крови, главное – не забыть оповестить его об этом).
Расшифровка по низкомолекулярным азотистым соединениям
Низкомолекулярные азотистые соединения, такие как креатин, креатинин, мочевина, мочевая кислота и остаточный азот, являются маркерами белкового обмена. Их уровень изменяется при заболеваниях почек, мочевыводящих путей и печени. Нормальные значения представлены в таблице:
Показатель | Пол | Возраст (лет) | Референтные значения |
Креатинин (мкмоль/л) | Мужчины | 18–60 | 80–115 |
60–90 | 71–115 | ||
свыше 90 | 88–150 | ||
Женщины | 18–60 | 53–97 | |
60–90 | 53–106 | ||
свыше 90 | 53–115 | ||
Мочевая кислота (мкмоль/л) | Мужчины | 18–60 | 262–452 |
60–90 | 250–476 | ||
свыше 90 | 208–494 | ||
Женщины | 18–60 | 137–393 | |
60–90 | 208–434 | ||
свыше 90 | 131–458 | ||
Мочевина (ммоль/л) | – | 18–60 | 2,5–6,4 |
свыше 60 | 2,9–7,5 | ||
Остаточный азот (ммоль/л) | – | – | 14,3–28,6 |
Мочевина отражает состояние почек и важна для диагностики заболеваний, таких как подагра и лейкоз.
Для точной оценки функции почек пациенту рекомендуется пройти тест Реберга (клиренс креатинина) и анализ мочи на указанные параметры. Отклонения от норм могут быть связаны с особенностями питания, избытком или недостатком белковых продуктов и чрезмерными физическими нагрузками.
Расшифровка по показателям пигментного обмена
При биохимическом анализе изучают билирубин (общий, прямой, непрямой). Эти показатели пигментного обмена являются индикаторами состояния печени и помогают вовремя выявить такие патологии:
- вирусный гепатит;
- цирроз;
- опухоли печени;
- гемолитическую анемию.
В норме:
показатель | референтные значения
мкмоль/л |
общий билирубин | 3–19 |
прямой | до 3,4 |
непрямой | до 19 |
Билирубин в крови появляется в результате распада гемоглобина. В норме он должен связываться с альбумином – это непрямой билирубин, а прямой является токсическим веществом, и его концентрация в плазме должна быть минимальной. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и выводится через жёлчные протоки.
Соответственно повышенная концентрация возникает из-за интенсивного распада гемоглобина, патологии печени. Как только концентрация билирубина превышает 45 мкмоль/л, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет (развивается желтуха) – симптом различных патологий печени. Повышение уровня свыше 200 мкмоль/л вызывает тяжёлые токсические поражения.
Расшифровка по минеральным веществам
В организме много минеральных веществ, необходимых для нормального функционирования. В биохимическом анализе акцент на ключевых элементах:
- железо;
- натрий;
- калий;
- кальций;
- хлор;
- магний;
- фосфор.
Изменение уровня этих минералов в крови может указывать на заболевания и другие патологические состояния:
-
Железо. Нормы: для мужчин 10,7-30,4 мкмоль/л, для женщин 9-23,3. Снижение может свидетельствовать о железодефицитной анемии, внутренних кровотечениях или нехватке витамина С. Повышение наблюдается при заболеваниях печени, передозировке железосодержащими препаратами и при использовании эстрогенов и оральных контрацептивов.
-
Натрий (136-145 ммоль/л). Анализируют для диагностики заболеваний почек и контроля при использовании диуретиков. Гипернатриемия может возникнуть из-за избытка кортикостероидов, болезни Кушинга, потери жидкости или задержки натрия в почках. Гипонатриемия может указывать на острое почечное недостаточность, патологии надпочечников или гипотиреоз.
-
Калий (3,5-5,1 ммоль/л). Индикатор состояния сердечно-сосудистой системы и функции почек. Уровень контролируют при назначении диуретиков.
-
Кальций (1,17-1,29 ммоль/л). Отклонения могут указывать на нарушения в работе паращитовидной и щитовидной желез, нехватку витамина D, заболевания костной ткани, поражения скелетных мышц и наличие злокачественных опухолей.
-
Хлор (98-107 ммоль/л). Исследование необходимо для оценки кислотно-щелочного баланса и диагностики заболеваний почек и надпочечников.
-
Магний (0,66-1,07 ммоль/л). Недостаток может привести к неврологическим расстройствам, встречается при хроническом панкреатите и гипертиреозе. Повышение уровня наблюдается при почечной недостаточности.
-
Фосфор (0,87-1,45 ммоль/л). Индикатор заболеваний костей, почек и паращитовидных желез. Рекомендуется оценивать уровень в сочетании с кальцием.
На уровень минералов влияют продукты питания и медикаменты. Важно правильно подготовиться к анализу для точной диагностики.
Вывод
В биохимический анализ крови входит множество показателей. Для точной расшифровки их необходимо изучать не поодиночке, а в комплексе. Самостоятельно это сделать может только специалист, а пациентам не следует самим ставить себе диагноз, увидев отклонения от нормы тех или иных болезней. Ведь такой подход вызовет необоснованную тревогу за своё здоровье и спровоцирует развитие ятрогенных заболеваний из-за излишнего самовнушения. Направит на биохимию крови и расшифрует полученные результаты лечащий врач.
О биохимическом анализе крови говорят в программе «О самом главном» на телеканале «Россия-1»:
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о биохимическом анализе крови:
Факторы, влияющие на результаты биохимического анализа крови
Результаты биохимического анализа крови могут варьироваться в зависимости от множества факторов, которые могут как временно, так и постоянно влиять на показатели. Понимание этих факторов имеет важное значение для правильной интерпретации результатов и диагностики заболеваний.
1. Время суток: Уровень некоторых биохимических показателей может изменяться в зависимости от времени суток. Например, уровень кортизола, гормона стресса, обычно выше утром и снижается к вечеру. Аналогично, уровень глюкозы в крови может колебаться в течение дня, что важно учитывать при оценке результатов.
2. Питание: Прием пищи перед анализом может значительно повлиять на результаты. Например, уровень глюкозы и триглицеридов в крови может увеличиваться после еды. Поэтому рекомендуется проводить анализ натощак, чтобы получить более точные и сопоставимые результаты.
3. Физическая активность: Интенсивные физические нагрузки могут привести к временным изменениям в биохимических показателях. Например, уровень креатинина и миоглобина может увеличиваться после интенсивной тренировки. Поэтому важно учитывать уровень физической активности пациента перед проведением анализа.
4. Стресс и эмоциональное состояние: Психоэмоциональное состояние пациента также может влиять на результаты. Стресс может повышать уровень кортизола и адреналина, что, в свою очередь, может сказаться на других показателях, таких как уровень глюкозы и липидов.
5. Лекарственные препараты: Некоторые медикаменты могут оказывать значительное влияние на результаты биохимического анализа. Например, статины могут снижать уровень холестерина, а некоторые антибиотики могут изменять уровень ферментов печени. Поэтому важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах перед анализом.
6. Заболевания и состояния: Хронические заболевания, такие как диабет, заболевания печени или почек, могут влиять на уровень различных биохимических показателей. Например, при диабете уровень глюкозы будет повышен, а при заболеваниях печени могут наблюдаться изменения в уровнях билирубина и трансаминаз.
7. Возраст и пол: Некоторые биохимические показатели могут варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента. Например, уровень холестерина и триглицеридов может быть выше у мужчин, чем у женщин, в то время как уровень железа может быть ниже у женщин в репродуктивном возрасте из-за менструаций.
Учитывая все эти факторы, важно проводить анализы в одинаковых условиях и интерпретировать результаты с учетом индивидуальных особенностей пациента. Это поможет врачу более точно оценить состояние здоровья и назначить соответствующее лечение.
Вопрос-ответ
Что такое биохимический анализ крови и зачем он нужен?
Биохимический анализ крови — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние внутренних органов и систем организма, а также выявить различные заболевания. Он помогает определить уровень различных веществ в крови, таких как глюкоза, холестерин, белки и ферменты, что может указать на наличие патологий, например, заболеваний печени, почек или диабета.
Как часто рекомендуется проходить биохимический анализ крови?
Рекомендуется проходить биохимический анализ крови не реже одного раза в год для здоровых людей. Однако для пациентов с хроническими заболеваниями или факторами риска, такими как ожирение или наследственная предрасположенность, анализ может быть назначен чаще, по рекомендации врача.
Как подготовиться к биохимическому анализу крови?
Для получения точных результатов необходимо правильно подготовиться к анализу. Обычно рекомендуется сдавать кровь натощак, избегать жирной пищи за день до анализа, а также ограничить физическую активность и стресс. Важно также сообщить врачу о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результаты.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа крови обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие препараты вы принимаете. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа, поэтому важно сообщить о них медицинскому специалисту.
СОВЕТ №2
Сдавайте анализ крови натощак, если это рекомендовано. Обычно рекомендуется не есть за 8-12 часов до анализа, чтобы получить наиболее точные результаты. Вода, как правило, разрешена, но лучше уточнить у врача.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на нормальные значения показателей, которые указаны в результатах анализа. Они могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому важно сравнивать свои результаты с референсными значениями, предоставленными вашей лабораторией.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о результатах анализа. Понимание того, что означают ваши показатели, поможет вам лучше контролировать свое здоровье и принимать обоснованные решения о лечении.