Сцинтиграфия почек — информативный метод визуализации, позволяющий оценить функциональное состояние почек и выявить патологии на ранних стадиях. В статье рассмотрим показания и противопоказания к проведению процедуры, а также методику её выполнения. Эти аспекты помогут пациентам и медицинским специалистам понять, когда и как использовать сцинтиграфию почек для диагностики и мониторинга заболеваний, что способствует более эффективному лечению и улучшению качества жизни.

Суть метода

Информативность сцинтиграфии почек заключается во введении рентгенконтрастного препарата с изотопами. Это позволяет получать изображения, помогающие оценить форму, расположение, размеры и структуру почек, а также процесс поступления и выведения контраста через мочеточники.

Метод основан на различиях в поглощении препарата здоровыми и пораженными тканями почек, что приводит к различному излучению фотонов, фиксируемых гамма-камерой. Эти характеристики контрастного индикатора позволяют выявлять патологии на ранних этапах. Для разных типов сцинтиграфии используются различные радиоизотопные контрастные средства.

Радиофармацевтические препараты, применяемые в исследовании, обладают минимальной радиоактивностью, что делает их безопасными для пациента. Введенный радиоизотоп выводится из организма с мочой в течение 24 часов. Препараты не вызывают аллергии и побочных эффектов. Для ускорения выведения радионуклидного средства рекомендуется увеличить потребление жидкости в первые сутки после процедуры.

Сцинтиграфия почек — важный диагностический метод, позволяющий оценить функциональное состояние почек и выявить заболевания. Показаниями для исследования являются подозрение на хронические заболевания почек, оценка работы трансплантированной почки, диагностика опухолей и аномалий. Метод имеет противопоказания: беременность, аллергия на радиофармацевтические препараты и серьезные заболевания щитовидной железы. Процедура включает введение радиофармацевтического препарата и сканирование почек с помощью гамма-камеры. Этот метод безопасен и предоставляет ценную информацию о состоянии почек, что способствует более точной диагностике и выбору лечения.

Сцинтиграфия почек является важным диагностическим методом, позволяющим оценить функцию и структуру почек. Эксперты отмечают, что показаниями к проведению данного исследования являются подозрения на хронические заболевания почек, оценка почечной перфузии и диагностика опухолей. Кроме того, сцинтиграфия помогает в мониторинге состояния пациентов после трансплантации почки.

Однако, как подчеркивают специалисты, существуют и противопоказания. К ним относятся беременность, аллергия на радиофармацевтические препараты и тяжелые заболевания щитовидной железы. Методика исследования включает введение радиофармацевтического препарата и последующее сканирование с помощью гамма-камеры, что позволяет получить детализированные изображения почек. Важно, чтобы процедуру проводили квалифицированные специалисты, что гарантирует точность диагностики и безопасность для пациента.

🔎 Как делают нефросцинтиграфию почек, показания к процедуре. Нефросцинтиграфия почек как делают.12+

Виды сцинтиграфии почек и применяемые радиофармпрепараты

В зависимости от клинического случая сцинтиграфия почек может выполняться по следующие методикам:

• Динамическая нефросцинтиграфия – серия снимков выполняется через определенные временные промежутки после введения радиофармпрепарата. Для исследования используется препарат Гиппуран. Во время сканирования фиксируется его поступление в почки, прохождение в мочеточники и мочевой пузырь. В результате исследование позволяет отслеживать все этапы мочеобразования и оценивать функциональность каждой почки и работоспособность почек в целом.
• Статическая нефросцинтиграфия – является дополнительной методикой при рентгенографии почек, которая позволяет оценивать топографию, размер, форму и состояние тканей органов. Само по себе это исследование не дает представления о функциональности почек. Для процедуры используется препарат Неогидрин.
• Циркулонефросцинтиграфия (ангиосцинтиграфия почек) – методика позволяет оценивать характеристики почечного кровотока, который изменяется при заболеваниях органа. Для выполнения снимков применяется препарат Перотехнетат.

На бланке направления на сцинтиграфию почек врач обязательно указывает цель исследования.

При необходимости выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса на бланке делается пометка о необходимости проведения микционной пробы (непрямой радионуклидной цистографии). Это дополнительное исследование не может выполняться только у той категории пациентов, которые неспособны контролировать мочевыделение (например, маленькие дети).

Кроме микционной пробы пациенту может быть показано выполнение других проб: физиологической, с нагрузкой или фармакологической.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о сцинтиграфии почек:

1. Функциональная оценка: Сцинтиграфия почек позволяет не только визуализировать анатомию органов, но и оценить их функциональное состояние. Это особенно важно для диагностики заболеваний, таких как хроническая почечная недостаточность или обструктивные патологии, поскольку метод позволяет определить, насколько эффективно каждая почка выполняет свои функции.

2. Безопасность и минимальная радиация: Сцинтиграфия почек считается безопасным методом исследования, так как использует радиофармацевтические препараты в очень малых дозах. Уровень радиационного облучения при этом значительно ниже, чем при традиционных рентгенологических исследованиях, что делает этот метод подходящим для пациентов всех возрастов, включая детей.

3. Разнообразие радиофармацевтиков: Для сцинтиграфии почек используются различные радиофармацевтики, такие как технеций-99м, который позволяет получить изображения с высокой четкостью. Выбор конкретного препарата зависит от целей исследования: например, одни препараты лучше подходят для оценки кровотока, а другие — для изучения функции почек или выявления опухолей.

Что такое сцинтиграфия и опасна ли она для здоровья?

Показания

Динамическая сцинтиграфия почек — информативный и часто используемый метод исследования. Основные показания:

• аномалии в развитии и строении почек;
• гидронефроз II-III степени;
• опухоли и кисты в почках;
• подозрение на метастазы в почках и мочевыводящих путях;
• диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• нарушения почечной функции;
• высокая чувствительность к йоду, что исключает внутривенную урографию;
• подготовка к нефрэктомии для оценки работы второго органа;
• обследование единственной почки перед органосохраняющей операцией;
• подготовка к трансплантации почки.

Статическая нефросцинтиграфия назначается при:

• аномалиях развития почек;
• оценке состояния почек после травмы;
• нарушениях анатомического расположения почек;
• подозрении на рубцы или изменения коркового слоя при пиелонефрите и других заболеваниях.

Сцинтиграфия почек — высокоинформативный метод визуализации, позволяющий оценить функциональное состояние почек и выявить патологии. Процедура проходит быстро и безболезненно. Основные показания включают хронические заболевания почек, оценку функции трансплантированных органов и диагностику опухолей. Противопоказания: аллергия на радиофармацевтические препараты, беременность и серьезные заболевания щитовидной железы. Процедура включает введение радиофармацевтического препарата и последующую сцинтиграфию с использованием специализированного оборудования. Большинство пациентов положительно оценивают процедуру, подчеркивая ее значимость для диагностики и мониторинга заболеваний почек.

Противопоказания

Нефросцинтиграфия является безопасной процедурой и противопоказаний к ее проведению немного:

• тяжелое состояние пациента – процедура длится около 45-90 минут, и такой временной интервал может утомлять тяжелобольного;
• беременность – радиофармпрепарат может оказывать негативное воздействие на плод;
• период грудного вскармливания – из-за введения радиофармпрепарата ребенка необходимо отлучать от груди и поэтому данное исследование выполняется только в исключительных случаях;
• недавно проведенные курсы химиотерапии или облучения – для выполнения сцинтиграфии почек после химиотерапии до исследования должно пройти не менее 3 недель, после облучения – около 2-3 месяцев.

В некоторых случаях сцинтиграфия почек может заменяться такими похожими по результативности исследованиями, как ПЭТ-КТ и ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

Подготовка к исследованию

Проведение нефросцинтиграфии не требует особой подготовки:

• Перед исследованием пациенту нужно опорожнить мочевой пузырь, перекусить и выпить около 2 стаканов жидкости.
• Для повышения информативности снимков рекомендуется избегать чая и кофе; подойдут сок, компот, минеральная вода без газа и подобные напитки.
• В день процедуры стоит отказаться от острых, копченых и маринованных блюд.

Если врач считает это необходимым, пациенту могут порекомендовать изменить прием регулярно принимаемых лекарств:

• При проведении нефросцинтиграфии с фармакологической пробой пациентам с артериальной гипертензией следует прекратить прием мочегонных средств за сутки до исследования.
• При использовании ингибиторов АПФ рекомендуется остановить их прием за 7 дней до процедуры. Длительная отмена антигипертензивных средств может вызвать гипертонические кризы, поэтому лучше проходить исследование в стационаре.

Как проводится исследование?

В большинстве случаев сцинтиграфия почек выполняется амбулаторно в специально оборудованном кабинете. В день исследования пациент приходит с направлением и имеющимися на руках результатами предыдущих исследований (УЗИ, урографии, КТ, МРТ и пр.).

Перед процедурой больной снимает с себя все металлические предметы. Пациента укладывают на стол гамма-томографа и внутривенно вводят необходимый для исследования радиофармпрепарат. При проведении статической нефросцинтиграфии контрастное средство вводится за 2 часа до проведения снимков.

После поступления радиофармпрепарата в почки специалисты выполняют ряд снимков, во время которых больной должен соблюдать неподвижность и не разговаривать. При необходимости врач может попросить пациента изменить положение тела для получения более информативного снимка. В некоторых случаях во время сцинтиграфии почек больному могут вводиться дополнительные препараты: мочегонные средства для выявления препятствий в оттоке мочи, гипотензивные препараты при обследовании гипертоников.

Во время процедуры больной должен обязательно сразу же сообщать врачу об изменениях в самочувствии:

• головокружениях;
• ощущениях тяжести в груди;
• сердцебиениях;
• затрудненности дыхания и т. п.

Длительность сцинтиграфии почек обычно составляет от 45 до 90 минут. После этого пациент примерно 20-30 минут ожидает описание процедуры и заключение специалиста, в которых указываются полученные данные и применяемые для исследования препараты. Далее расшифровка результатов нефросцинтиграфии выполняется лечащим врачом больного.

Результаты

Интерпретацию результатов сцинтиграфии почек проводит медицинский специалист. Это позволяет оценить:

• функции почек;
• работоспособность органа;
• наличие почечной обструкции;
• проходимость артерий, питающих почки;
• наличие эктопической почечной ткани;
• состояние мочеточников и мочевого пузыря.

К какому врачу обратиться?

Для направления на сцинтиграфию почек необходимо обратиться к нефрологу, а выполняется процедура в отделении лучевой диагностики.

Сцинтиграфия почек представляет собой радионуклидное сканирование органов, выполняющееся после дополнительного введения специальных радиоактивных меток и позволяющее при помощи гамма-камеры получать изображения почек, оценивать их функциональность. Это исследование применяется для диагностики и оценки эффективности лечения многих заболеваний. Нефросцинтиграфия является высокоинформативной и безопасной процедурой и имеет небольшой спектр противопоказаний к проведению.

Врач-радиолог Комарова Н. Л. рассказывает о сцинтиграфии:

Радионуклидные методы исследований, сцинтиграфия — что это такое? Союз педиатров России.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Сцинтиграфия почек, как и любая медицинская процедура, может сопровождаться определенными осложнениями и побочными эффектами. Хотя большинство пациентов переносят исследование без каких-либо негативных последствий, важно быть осведомленным о возможных рисках.

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов является аллергическая реакция на радиофармацевтическое вещество, используемое в процессе сцинтиграфии. Симптомы могут варьироваться от легких (кожная сыпь, зуд) до более серьезных (отек Квинке, анафилаксия). Важно сообщить врачу о любых известных аллергиях перед проведением процедуры.

Также существует риск радиационного облучения, хотя уровень радиации, получаемой пациентом во время сцинтиграфии, обычно считается безопасным и не превышает допустимые нормы. Тем не менее, у беременных женщин и детей следует проявлять особую осторожность, так как их организмы более чувствительны к радиации.

Некоторые пациенты могут испытывать временное ухудшение самочувствия после введения радиофармацевтического препарата, включая головокружение, тошноту или легкую слабость. Эти симптомы, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких часов.

В редких случаях возможны осложнения, связанные с неправильным введением препарата, такие как инфильтрация (попадание вещества в окружающие ткани), что может привести к локальному воспалению или болевым ощущениям в месте инъекции.

Важно отметить, что все потенциальные риски и побочные эффекты должны быть обсуждены с врачом перед проведением сцинтиграфии. Врач сможет оценить индивидуальные риски для каждого пациента и принять решение о целесообразности проведения исследования, основываясь на его состоянии здоровья и медицинской истории.

В заключение, хотя сцинтиграфия почек является безопасной и эффективной диагностической процедурой, важно быть осведомленным о возможных осложнениях и побочных эффектах, чтобы принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Вопрос-ответ

В каких случаях назначают сцинтиграфию?

Радиоизотопные исследования проводятся при различных заболеваниях: ишемической болезни сердца и других патологиях сердца, различных заболеваниях почек, онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и желчевыводящей системы, эндокринной и нервной системы, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и т.

Что лучше, КТ или сцинтиграфия почек?

Сцинтиграфия отличается большей информативностью в диагностике онкологических процессов на ранних стадиях. КТ показывает новообразования диаметром от 3 мм. Радионуклидное исследование позволяет выявить очаги меньшего размера. Метод не требует специальной подготовки и практически не имеет противопоказаний.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением сцинтиграфии почек обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли вам данное исследование, и объяснит, какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы сообщили врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии аллергий. Некоторые препараты могут повлиять на результаты сцинтиграфии, поэтому важно быть максимально открытым.

СОВЕТ №3

Не забывайте о подготовке к процедуре. В некоторых случаях может потребоваться временное ограничение в приеме пищи или жидкости перед исследованием. Следуйте рекомендациям медицинского персонала для получения точных результатов.

СОВЕТ №4

После процедуры обсудите с врачом результаты сцинтиграфии и возможные дальнейшие шаги. Это поможет вам лучше понять состояние ваших почек и необходимость в дополнительной диагностике или лечении.