Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое встречается как у взрослых, так и у детей. Ранняя диагностика и правильное лечение псориаза у детей могут значительно улучшить качество их жизни и предотвратить осложнения. В статье рассмотрим основные симптомы псориаза у детей и эффективные методы лечения, что поможет родителям вовремя распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью.

Причины заболевания

Цикл обновления клеток кожи занимает около 30 дней, но при псориазе он ускоряется до 4-5 дней, что приводит к образованию псориатических бляшек. Исследования с электронной микроскопией показали, что в здоровой коже детей наблюдаются изменения, аналогичные пораженным участкам. У пациентов с псориазом также отмечаются нарушения в нервной, эндокринной и иммунной системах, а также в обмене веществ, особенно в ферментной и жировой сферах. Это указывает на системный характер псориаза.

Существует три основные группы факторов, способствующих развитию псориаза:

• наследственные факторы;
• влияние окружающей среды;
• инфекционные заболевания.

Наследственность является ключевым фактором. Исследования показывают, что дерматоз может развиваться у близнецов и родственников. Если один из родителей страдает псориазом, вероятность заболевания у ребенка составляет 25%, а если оба — 60-75%. Механизм наследования остается не до конца понятным и считается мультифакторным.

К факторам окружающей среды относятся сезонные изменения, трение одежды о кожу, стресс и взаимодействие с ровесниками. Обострения могут быть вызваны вниманием к больному ребенку в коллективе и ограничением контактов из-за страха заразиться. Психика подростков особенно уязвима в период полового созревания, что связано с гормональными изменениями. Поэтому значительная часть случаев заболевания регистрируется у молодежи.

Соотношение генетических и средовых факторов составляет 65% и 35% соответственно.

Инфекции могут активировать инфекционно-аллергические реакции, что также приводит к развитию псориаза. Заболевание может возникнуть после гриппа, пневмонии, пиелонефрита или гепатита. Существует постинфекционная форма псориаза, проявляющаяся обильной папулезной сыпью.

В некоторых случаях псориаз развивается после травм кожи.

У детей псориаз проявляется в виде красных, шелушащихся пятен, часто сопровождаемых зудом и дискомфортом. Симптоматика варьируется от легкой до серьезной, что требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Раннее обращение к дерматологу помогает избежать осложнений и улучшить качество жизни ребенка. Лечение обычно включает местные препараты, такие как кортикостероиды, а в тяжелых случаях – фототерапию. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и физические нагрузки, что может улучшить состояние кожи. Психологическая поддержка и консультации с психологом также полезны, так как заболевание негативно сказывается на эмоциональном состоянии ребенка.

Эксперты отмечают, что псориаз у детей может проявляться различными симптомами, включая покраснение кожи, шелушение и зуд. Важно, что заболевание может иметь разные формы, и его проявления могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Специалисты подчеркивают необходимость ранней диагностики, так как это позволяет избежать осложнений и улучшить качество жизни маленьких пациентов. Лечение псориаза у детей часто включает в себя местные препараты, фототерапию и, в некоторых случаях, системные лекарства. Врачи рекомендуют также уделять внимание психологическому состоянию ребенка, так как заболевание может негативно сказаться на его самооценке и социальной адаптации. Регулярные консультации с дерматологом и соблюдение индивидуального плана лечения являются ключевыми факторами в управлении этим хроническим заболеванием.

Псориаз у детей: причины, симптомы и лечение псориаза у ребенка. Как лечить детский псориаз

Симптомы

Псориаз характеризуется появлением на коже сыпи в виде островков («бляшек») красного цвета с серебристо-белыми участками, которые легко шелушатся и зудят. Возникновение трещин на бляшках может сопровождаться небольшим кровотечением и чревато присоединением вторичной инфекции.

Внешне псориатические высыпания на коже у детей сходны с таковыми у взрослых, однако есть некоторые отличия. Для детей, страдающих псориазом, очень характерен синдром Кебнера – появление высыпаний в областях, пострадавших от раздражения или травм.

Течение детского псориаза длительное, за исключением каплевидной, более благоприятной формы болезни. Различают три стадии заболевания:

• прогрессирующая;
• стационарная;
• регрессивная.

Прогрессирующая стадия характеризуется образованием мелких зудящих папул, окруженных красным ободком. Могут увеличиваться и уплотняться лимфатические узлы, особенно при тяжелых формах псориаза. В стационарную стадию рост высыпаний останавливается, центр бляшек уплощается, уменьшается шелушение. В стадию регресса элементы сыпи рассасываются, оставляя после себя депигментированный ободок (ободок Воронова). Высыпания оставляют после себя гипер- или гипопигментированные пятна.

Локализация псориатических высыпаний может быть различной. Чаще всего поражается кожа локтей, коленей, ягодиц, пупка, волосистой части головы. У каждого третьего ребенка с псориазом поражены ногти (так называемый симптом наперстка, при котором на ногтевых пластинках появляются маленькие дырочки, напоминающие ямки наперстка). Часто бляшки можно обнаружить в складках кожи. Также поражаются слизистые оболочки, особенно язык, причем высыпания могут менять расположение и форму («географический язык»). Кожа ладоней и подошвенной поверхности стопы характеризуется гиперкератозом (утолщением верхнего слоя эпидермиса). Лицо поражается реже, сыпь появляется в области лба и щек, может распространяться на уши.

В анализе крови обнаруживают увеличение количества общего белка и уровня гамма-глобулинов, снижение альбумино-глобулинового коэффициента, выявляют нарушения жирового обмена.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о псориазе у детей, его симптомах и лечении:

1. Разнообразие симптомов: У детей псориаз может проявляться не только в виде характерных красных пятен с серебристыми чешуйками, но и в других формах, таких как каплевидный псориаз, который часто возникает после стрептококковой инфекции. Это может затруднить диагностику, так как симптомы могут напоминать другие кожные заболевания.

2. Ранняя диагностика важна: Псориаз у детей может оказывать значительное влияние на качество жизни, включая эмоциональное и социальное состояние. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить развитие более серьезных форм заболевания и снизить риск сопутствующих заболеваний, таких как артрит.

3. Многообразие методов лечения: Лечение псориаза у детей может включать как местные препараты (кремы и мази), так и системные лекарства. В некоторых случаях может быть рекомендована фототерапия. Важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально, с учетом возраста ребенка, степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.

ПСОРИАЗ — причины, подробно о лечении, признаки и симптомы псориаза. Новые методы лечения псориаза.

Формы детского псориаза

Каплевидный псориаз — наиболее распространенная форма заболевания, проявляющаяся красными бугорками на теле и конечностях, возникающими после легких травм или инфекций, таких как отиты, ринофарингиты и грипп. При анализе мазка из горла часто находят стрептококки. Каплевидный псориаз нередко путают с аллергическими реакциями.

Бляшечный псориаз характеризуется красными высыпаниями с четкими границами и толстым слоем белых чешуек.

Пустулезная форма, или гнойничковая, встречается реже. Гнойнички могут появляться из-за инфекций, вакцинации, некоторых медикаментов или стресса. У новорожденных это называется неонатальным псориазом.

При эритродермическом псориазе кожа ребенка становится полностью красной, на некоторых участках образуются бляшки. Это часто сопровождается повышением температуры и болями в суставах.

Пустулезный и эритродермический псориаз могут принимать генерализованные формы с тяжелым течением, требующим стационарного лечения для предотвращения серьезных последствий.

Псориаз младенцев, или пеленочный псориаз, сложно диагностировать, так как поражения кожи чаще всего возникают в области ягодиц и могут быть ошибочно приняты за дерматоз от мочи и кала.

Псориатический артрит затрагивает около 10% детей с псориазом. При этом опухают суставы, мышцы становятся жесткими, возникают боли в пальцах ног и в голеностопных, коленных и лучезапястных суставах. Часто к этому присоединяется конъюнктивит.

Течение любой формы заболевания обычно меняется каждые три месяца. Летом, благодаря солнечной инсоляции, симптомы часто ослабевают.

Псориаз у детей вызывает беспокойство у родителей и врачей. Симптомы варьируются от легких до тяжелых и включают покраснение кожи, шелушение и зуд. На коже часто появляются характерные бляшки, локализующиеся на локтях, коленях и коже головы. Родители отмечают, что заболевание может негативно влиять на эмоциональное состояние ребенка, вызывая стеснение и снижение самооценки.

Лечение псориаза у детей требует индивидуального подхода. Врач может назначить местные препараты, такие как кортикостероиды или витамин D, а в сложных случаях — системные лекарства. Поддержка семьи и психолога важна для помощи ребенку в преодолении эмоциональных трудностей. Многие родители отмечают, что соблюдение диеты и использование увлажняющих средств способствуют улучшению состояния кожи.

Лечение

Впервые заболевшего псориазом ребенка лучше всего госпитализировать.

• Назначаются десенсибилизирующие средства (5% раствор глюконата кальция или 10% раствора хлорида кальция внутрь, 10% раствор глюконата кальция внутримышечно) и седативные средства (настойка пустырника, валерианы).
• При выраженном зуде уместны антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Из транквилизаторов используют Седуксен, Тазепам, Мепротан.
• Показаны витамины группы B внутримышечно по 10-20 инъекций: B6 (Пиридоксин), B12 (Цианокобаламин), B2 (Рибофлавин); внутрь: B15 (Пангамовая кислота), B9 (Фолиевая кислота), А (Ретинол) и С (Аскорбиновая кислота).
• Чтобы активировать защитные силы организма, используют препараты, обладающие пирогенным (повышающим температуру) свойством. Они нормализуют проницаемость сосудов и снижают скорость деления клеток эпидермиса. Детям старше трех лет назначают Пирогенал внутримышечно дважды в неделю, постепенно увеличивая дозу с 5 МПД до 40-100 МПД, по 8-10 инъекций на курс. Детям с двухлетнего возраста назначают Продигиозан 1-3 раза в неделю, начиная с дозы 2-10 мкг и доводя до 15-200 мкг, по 5-8 инъекций на курс.
• Показаны еженедельные гемотрансфузии, введение плазмы и альбумина.
• При неэффективности лечения, а также в тяжелых случаях заболевания врач может назначить глюкокортикоиды (Преднизолон) курсом в 2-3 недели, с постепенным снижением дозы и последующей отменой препарата. Дозировка подбирается индивидуально. Цитостатики детям не назначают в связи с их токсичностью.
• Для борьбы с бляшками на ладонях и подошвах используют окклюзионные (герметичные) повязки с мазями: салициловой, серно-дегтярной, преднизолоновой. На пораженную кожу головы наносят теофиллиновую или папавериновую мазь.
• В стационарной и регрессивной стадиях псориаза детям назначают УФО, седативные ванны, фитотерапию. Хорошо зарекомендовал себя экстракт Сапропеля, который используют в виде аппликаций или ванн.

При сопутствующих псориазу частых простудных заболеваниях необходимо санировать источники инфекции: вылечить кариозные зубы, провести дегельминтизацию, если показано – произвести тонзилэктомию и аденотомию. Желательным этапом в лечении псориаза является санаторно-курортное лечение.

Нужно помнить, что псориаз – хроническое заболевание, характеризующиеся периодами обострения и ремиссии, и быть готовым к длительному и регулярному лечению.

Ребенку необходимо прививать здоровый образ жизни, учить его справляться со стрессами, спокойно реагировать на выпады сверстников. Особенно сложна ситуация с детьми, у которых поражена кожа лица. Все члены семьи должны поддерживать больного ребенка, что поможет ему избежать возникновения комплексов и вырасти социально адаптированным  человеком.

Псориаз: что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.

К какому врачу обратиться

Псориаз у детей требует дерматологического вмешательства. Если заболевание затрагивает суставы, необходимо проконсультироваться с ревматологом. При конъюнктивите следует обратиться к офтальмологу. Важно устранить хронические инфекции, для чего нужно посетить стоматолога, инфекциониста и ЛОР-врача. Если сложно различить псориаз и аллергические заболевания, рекомендуется консультация аллерголога. В лечении могут помочь диетолог, физиотерапевт и психолог.

Профилактика и уход за кожей

Профилактика псориаза у детей и правильный уход за кожей играют ключевую роль в управлении этим заболеванием. Псориаз может вызывать значительный дискомфорт и негативно сказываться на качестве жизни ребенка, поэтому важно принимать меры для минимизации симптомов и предотвращения обострений.

1. Увлажнение кожи: Одним из основных аспектов ухода за кожей при псориазе является регулярное увлажнение. Использование гипоаллергенных увлажняющих кремов и лосьонов помогает предотвратить сухость и трещины, которые могут усугубить состояние кожи. Рекомендуется наносить увлажняющие средства сразу после купания, когда кожа еще немного влажная, чтобы запереть влагу.

2. Избегание триггеров: Важно выявить и избегать факторов, которые могут провоцировать обострения псориаза. К таким триггерам могут относиться стресс, инфекции, травмы кожи, а также некоторые продукты питания. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и фиксировать, какие факторы могут вызывать ухудшение состояния.

3. Правильное питание: Сбалансированное питание также может оказать положительное влияние на состояние кожи. Включение в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, семена), а также антиоксидантов (фрукты и овощи) может помочь снизить воспаление. Следует избегать продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции или обострения, таких как молочные продукты, глютен и сахар.

4. Защита от солнечных лучей: Умеренное солнечное воздействие может быть полезным для кожи, однако чрезмерное пребывание на солнце может привести к ожогам и ухудшению состояния. Рекомендуется использовать солнцезащитные средства с высоким SPF и избегать солнечных лучей в часы пик.

5. Регулярные осмотры у врача: Псориаз требует постоянного наблюдения и контроля со стороны дерматолога. Регулярные визиты к врачу помогут отслеживать прогресс лечения и при необходимости корректировать терапию. Важно не прерывать лечение без консультации с врачом, даже если симптомы временно исчезли.

6. Психологическая поддержка: Псориаз может оказывать значительное влияние на психоэмоциональное состояние ребенка. Родителям следует поддерживать открытое общение с ребенком, помогать ему справляться с возможными комплексами и стыдом, связанными с заболеванием. Психологическая поддержка и, при необходимости, консультации с психологом могут помочь ребенку адаптироваться к своему состоянию.

Соблюдение этих рекомендаций может значительно улучшить качество жизни ребенка с псориазом и помочь контролировать симптомы заболевания. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению и уходу должен быть адаптирован в зависимости от конкретных потребностей ребенка.

Вопрос-ответ

Как понять, что у ребенка псориаз?

Симптомы и признаки псориаза у ребёнка. Псориаз у детей на фото начальной стадии обычно имеет форму бляшек с шелушащейся поверхностью. Кожа в зоне поражения становится сухой и сильно зудит. При прогрессировании болезни появляются трещины и развивается воспаление окружающих тканей.

Можно ли вылечить псориаз у детей?

Псориаз — это хроническое заболевание, для которого характерны периоды обострения и угасания симптомов. Поэтому его нельзя вылечить навсегда, но можно достичь ремиссии, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Какая мазь хорошо лечит псориаз?

Средние (чаще всего применяют Локоид, Латикорт, Афлодерм, Триакорт), сильные (особой популярностью пользуются Адвантан, Синафлан, Белодерм, Целестодерм), очень сильные (Дермовейт).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Псориаз у детей может проявляться в виде красных пятен, покрытых серебристыми чешуйками. Если вы заметили такие изменения на коже вашего ребенка, обратитесь к дерматологу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за триггерами обострений. У детей псориаз может усугубляться стрессом, инфекциями или изменениями в климате. Ведите дневник, чтобы выявить возможные провоцирующие факторы и минимизировать их влияние на состояние кожи.

СОВЕТ №3

Используйте увлажняющие средства. Регулярное применение увлажняющих кремов и мазей поможет снизить сухость кожи и уменьшить зуд. Выбирайте продукты, специально разработанные для детей с чувствительной кожей.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом варианты лечения. Лечение псориаза может включать как местные препараты, так и системные средства. Важно найти подходящий вариант, который будет безопасен и эффективен для вашего ребенка.