Мезаденит — воспаление лимфатических узлов в брыжейке тонкой кишки, вызывающее дискомфорт и возможные осложнения у взрослых. Важно знать симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, а также методы лечения, которые помогут справиться с заболеванием. Эта статья разъясняет причины мезаденита, его клинические проявления и подходы к терапии, что повысит осведомленность о заболевании и улучшит качество жизни.

Классификация

В зависимости от течения болезни выделяют две формы: острую и хроническую.

• Острая форма проявляется яркими симптомами и ухудшением состояния пациента, длится менее трех недель.
• Хроническая форма имеет менее выраженные симптомы, состояние больного остается стабильным или близким к удовлетворительному, а симптомы могут сохраняться месяц и более.

Мезаденит также классифицируется по типу возбудителя инфекции:

• Неспецифический мезаденит возникает из-за вирусов или микроорганизмов, обычно присутствующих в организме, которые становятся патогенными при ослаблении иммунной системы. К ним относятся условно патогенные бактерии, такие как стрептококки и стафилококки.
• Специфический мезаденит вызывается микроорганизмами, приводящими к определенным бактериальным заболеваниям, среди которых выделяются микобактерии туберкулеза и иерсинии.

У взрослых мезаденит часто проявляется болями в животе, схваткообразного характера, локализующимися в правом нижнем квадранте. К симптомам могут добавляться тошнота, рвота и повышение температуры. Мезаденит может быть вызван различными факторами, включая инфекции и воспалительные процессы. Для диагностики рекомендуются ультразвуковое исследование и анализы крови. Лечение зависит от причины: в некоторых случаях достаточно консервативной терапии с антибиотиками и противовоспалительными средствами, в других — требуется хирургическое вмешательство. Своевременное обращение к врачу важно для предотвращения осложнений.

Эксперты в области гастроэнтерологии отмечают, что мезаденит у взрослых часто проявляется болями в животе, особенно в области правого подреберья, а также может сопровождаться лихорадкой и общим недомоганием. Важно отметить, что симптомы могут быть схожи с проявлениями аппендицита, что требует внимательной диагностики. Лечение мезаденита, как правило, включает консервативные методы, такие как антибактериальная терапия и противовоспалительные препараты. В случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов или возникают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Что такое Мезаденит и как с ним справиться

Причины и механизм развития

Мезентериальный лимфаденит – не самостоятельное заболевание, он всегда развивается вторично на фоне болезней вирусной или бактериальной природы, поражающих миндалины, верхние дыхательные пути, бронхи, легкие, кишечник и другие органы. Возбудителями мезаденита могут стать:

• аденовирус;
• энтеровирус;
• вирус Эпштейна-Барр;
• стрептококки;
• стафилококки;
• кампилобактер;
• иерсиния;
• сальмонелла.

Сниженный иммунитет и сопутствующие заболевания органов пищеварительного тракта повышают вероятность развития патологического процесса в мезентериальных лимфатических узлах.

Из первичного очага инфекции в область лимфоузлов кишечника возбудитель может попасть с током крови, лимфы или же из просвета кишки, то есть энтеральным путем. Там он размножается, выделяет токсины. Брыжейка при этом отекает и приобретает красноватый цвет. Если лимфоузлы нагнаиваются, они увеличиваются в размерах, уплотняются, ткани расплавляются гнойными массами и постепенно некротизируются, то есть отмирают. Воспалительный процесс сопровождается образованием в брюшной полости выпота серозного или серозно-гнойного характера. Все эти изменения и обусловливают симптоматику заболевания.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о мезадените у взрослых:

1. Редкость у взрослых: Мезаденит, воспаление мезентериальных лимфатических узлов, чаще встречается у детей, но у взрослых он может быть вызван различными инфекциями, воспалительными заболеваниями или даже опухолями. Это делает его менее распространенным, но более сложным для диагностики.

2. Симптомы, похожие на аппендицит: Мезаденит может проявляться симптомами, схожими с аппендицитом, такими как боль в правом нижнем квадранте живота, лихорадка и тошнота. Это может затруднить диагностику, и иногда требуется хирургическое вмешательство для исключения аппендицита.

3. Лечение зависит от причины: Лечение мезаденита может варьироваться в зависимости от его причины. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения, включая покой, противовоспалительные препараты и антибиотики. Однако, если причина связана с более серьезным заболеванием, может потребоваться более агрессивное лечение, включая хирургическое вмешательство.

Чем опасно воспаление лимфоузлов и как лечить?

Клинические проявления

Острая и хроническая формы мезаденита имеют разные проявления.

Острая форма начинается резко и сопровождается выраженной клинической картиной. Пациенты жалуются на схваткообразные боли вокруг пупка и выше. Иногда боль неопределенная, и человек не может точно указать локализацию дискомфорта, утверждая, что болит весь живот. Боль постоянная, изначально интенсивная, но в течение 1-5 дней ослабевает, становясь тупой и усиливающейся при кашле или изменении положения.

Среди других симптомов:

• повышение температуры до 38-39 °С;
• тошнота;
• однократная рвота;
• снижение аппетита;
• сухость во рту;
• диарея;
• колебания артериального давления;
• одышка (частота дыхания до 25-30 в минуту);
• учащение пульса (100-120 ударов в минуту).

На стадии гнойного воспаления лимфоузлов пациенты отмечают уменьшение интенсивности боли, но усиливаются симптомы интоксикации: температура может повышаться до гектической, появляется слабость, быстрая утомляемость, головная боль и головокружение, а пульс учащается.

Хронический мезаденит проявляется неинтенсивной тупой болью в животе, которая периодически усиливается при напряжении мышц или физической активности. К нему также характерны:

• тошнота;
• расстройства стула (запоры или диарея).

Отдельно стоит упомянуть мезентериальный лимфаденит, вызванный туберкулезом. Его отличительные черты:

• постепенное нарастание симптомов;
• периодически возникающие неинтенсивные ноющие боли в животе с неопределенной локализацией;
• выраженный интоксикационный синдром (слабость, вялость, утомляемость, отсутствие желания что-либо делать, субфебрильная температура до 37.5 °С).

Мезаденит у взрослых — воспаление лимфатических узлов в области брюшной полости, вызывающее дискомфорт. Симптомы включают боль в животе, особенно в правом нижнем квадранте, лихорадку и общее недомогание. Часто симптомы напоминают аппендицит, что может привести к ошибочной диагностике. Лечение обычно консервативное: назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, но в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать осложнений.

Осложнения

Мезентериальный лимфаденит при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию ряда осложнений, основными среди которых являются:

• гнойный лимфаденит;
• перитонит (при прорыве гнойника с попаданием содержимого лимфатического узла в брюшную полость);
• сепсис (если микроорганизмы попадают в кровь);
• спаечная болезнь брюшной полости (при длительном течении болезни);
• непроходимость кишечника (при прогрессировании спаечной болезни вследствие хронического мезаденита или иных заболеваний органов брюшной полости).

Воспаление кишечника? ТОП-3 нутриента, которых вам не хватает

Принципы диагностики

Диагностика патологии начинается с сбора жалоб и анамнеза. Врач выясняет, когда появились симптомы, что им предшествовало, как они изменялись до обращения за помощью, какие меры были предприняты для лечения и их результаты.

Затем специалист проводит обследование, в ходе которого могут быть выявлены следующие изменения:

• бледность кожи с землистым оттенком;
• теплая кожа, что может указывать на повышенную температуру;
• плотные бугристые образования в области живота при пальпации;
• симптом Штернберга — болезненность при пальпации линии, соединяющей правую подвздошную область с левым подреберьем;
• симптом Мак-Фаддена — болезненность при пальпации левого края живота ниже пупка на 2-4 см;
• симптом Кляйна — «смещающаяся болезненность», когда при повороте пациента с спины на левый бок боль перемещается справа налево.

Следующий этап включает дополнительные методы диагностики для подтверждения и уточнения диагноза:

• общий анализ крови, показывающий воспалительные изменения, такие как повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов (при бактериальной инфекции) или лимфоцитов (при вирусной);
• ПЦР для выявления ДНК возможных возбудителей инфекции;
• серологическое исследование крови для определения антител к инфекционным агентам;
• УЗИ органов брюшной полости для обнаружения увеличенных лимфоузлов кишечника и повышенной эхогенности в области брыжейки, а также для дифференциации мезаденита от других заболеваний;
• МРТ брюшной полости для оценки количества, размеров и локализации воспаленных лимфоузлов;
• диагностическая лапароскопия в сложных случаях, когда другие методы не дают четкого ответа; она позволяет визуально оценить воспаленные лимфатические узлы, определить их месторасположение, подсчитать количество и выявить воспалительные изменения в других органах; в процессе исследования хирург может взять образец пораженного узла для анализа.

Если врач подозревает туберкулезную природу мезаденита, он направит пациента к фтизиатру, который назначит пробу Манту, диаскин-тест и другие исследования, такие как T-SPOT.

Дифференциальная диагностика

Многие острые хирургические заболевания протекают с симптоматикой, сходной с проявлениями мезаденита. Следует правильно интерпретировать каждый анализ, результаты каждого из дополнительных методов диагностики, чтобы выставить правильный диагноз и своевременно оказать больному помощь в необходимом объеме. Дифференциальную диагностику, как правило, проводят с такими патологиями:

• острый или хронический аппендицит;
• почечная и кишечная колика;
• панкреатит;
• холецистит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гельминтозы;
• сальпингоофорит;
• апоплексия яичника;
• онкологические заболевания;
• сифилис, лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекция, сопровождающиеся увеличением мезентериальных лимфатических узлов.

Принципы лечения

Лечение мезаденита включает:

• госпитализацию в хирургический стационар;
• постельный или палатный режим в зависимости от тяжести состояния с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок;
• диету № 5 с частым питанием небольшими порциями, нежирным творогом, пшеничным хлебом, нежирной говядиной, кашами, некислыми фруктами и овощами, супами на овощном бульоне, компотом или некрепким чаем;
• антибактериальную терапию для борьбы с возможными возбудителями заболевания (обычно назначается эмпирически);
• спазмолитики для расслабления спазмированных мышц и снижения болевого синдрома;
• инфузионную терапию с внутривенным введением растворов для уменьшения симптомов интоксикации;
• паранефральные блокады с введением местного анестетика в жировую клетчатку в области почек для снижения болевой чувствительности мезентериальных лимфатических узлов;
• после устранения острых симптомов – физиотерапию (УВЧ, магнитотерапию, лечебную физкультуру, массаж).

При гнойном процессе в лимфоузлах необходимо хирургическое вмешательство: абсцессы вскрываются, промываются растворами антибиотиков и антисептиков, дренируются.

К какому врачу обратиться

При появлении острых болей в животе, сопровождающихся нарушением стула, головной болью, лихорадкой, нужно вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой хирургического стационара. Дополнительно пациенту (женщине) назначается консультация гинеколога; также проводится осмотр терапевта, при необходимости – инфекциониста, фтизиатра и других специалистов.

Заключение

Мезаденит — это воспаление лимфатических узлов в брыжейке кишечника, которое может быть острым или хроническим. Причинами могут быть вирусы или бактерии. Симптомы включают боль в животе, особенно вокруг пупка, с различной интенсивностью — от тупой до схваткообразной, постоянной или периодической.

Диагностика включает сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование, анализы крови, ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости. Лечение обычно проводится в стационаре и включает антибактериальную, обезболивающую и дезинтоксикационную терапию.

Для предотвращения мезаденита важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания, как вирусные, так и бактериальные. При болях в животе следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и адекватное лечение могут снизить риск осложнений и улучшить состояние пациента.

Профилактика мезаденита

Профилактика мезаденита у взрослых включает в себя несколько ключевых аспектов, направленных на снижение риска развития данного заболевания. Мезаденит, представляющий собой воспаление лимфатических узлов, расположенных в брыжейке тонкой кишки, может быть вызван различными инфекциями и воспалительными процессами. Поэтому важно уделять внимание как общему состоянию здоровья, так и специфическим факторам, способствующим возникновению заболевания.

Во-первых, одной из основных мер профилактики является поддержание здорового образа жизни. Это включает в себя правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточное количество сна. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, способствует укреплению иммунной системы, что, в свою очередь, помогает организму бороться с инфекциями, которые могут привести к мезадениту.

Во-вторых, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, особенно перед едой и после посещения общественных мест, помогает предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в организм. Также важно избегать контакта с людьми, у которых есть признаки инфекционных заболеваний, чтобы снизить риск заражения.

В-третьих, своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, таких как ангина, грипп или кишечные инфекции, является важным аспектом профилактики мезаденита. При появлении первых симптомов болезни следует обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи и назначения адекватного лечения. Игнорирование симптомов может привести к осложнениям, включая воспаление лимфатических узлов.

Кроме того, следует избегать самодиагностики и самолечения. Многие люди, пытаясь справиться с симптомами самостоятельно, могут усугубить свое состояние. Консультация с врачом поможет определить точную причину недомогания и выбрать правильную стратегию лечения.

Наконец, важно регулярно проходить медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта или лимфатической системы. Профилактические осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

Вопрос-ответ

Как лечить мезентериальный лимфаденит у взрослых?

Мезентериальный лимфаденит часто проходит без лечения в течение 1–4 недель. Тем не менее, вам могут потребоваться жаропонижающие и обезболивающие препараты. Покой, обильное питье и тёплые компрессы на живот также могут помочь облегчить симптомы. Возможно, вам потребуется лечение причины воспаления.

Можно ли лечить мезаденит дома?

Самостоятельно предпринимать меры по лечению мезаденита категорически не рекомендуется. Это чревато развитием серьезных осложнений. Если дискомфорт и болезненность в брюшной полости сохраняются несколько дней, нужно показать ребенка специалисту.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: при мезадените у взрослых могут проявляться боли в животе, особенно в области пупка, а также лихорадка и тошнота. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием: при мезадените рекомендуется избегать тяжелой и жирной пищи, которая может усугубить симптомы. Употребляйте легкие и легко усваиваемые продукты, такие как отварные овощи, каши и нежирное мясо.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением: несмотря на то, что некоторые симптомы мезаденита могут напоминать другие заболевания, важно получить профессиональную медицинскую помощь. Самолечение может привести к ухудшению состояния и осложнениям.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования: если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, не забывайте о регулярных осмотрах у гастроэнтеролога. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие мезаденита.