Флюорография — рентгенологическое исследование, позволяющее быстро оценить состояние легких и выявить заболевания на ранних стадиях. В статье рассмотрим, что показывает флюорография, показания для ее проведения и методику выполнения. Эти аспекты помогут читателям понять важность флюорографии в диагностике заболеваний органов дыхания и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Историческая справка

Первый флюорограф был создан в 1896 году ученым Дж. Блейером, основоположником флюорографии. За более чем 120 лет устройство аппарата изменилось незначительно; основной принцип его работы остался прежним.

В 1924 году в Рио-де-Жанейро открылся первый центр по флюорографическим исследованиям, и метод быстро стал доступным.

Внедрением флюорографии в российскую медицину занимались ученые К. Помельцов, Я. Шик и другие. В настоящее время обследование обязаны проходить все взрослые с 15 лет, а некоторые группы населения — чаще.

Флюорография — важный диагностический метод для выявления заболеваний легких на ранних стадиях. Врачи отмечают его необходимость для людей с повышенным риском туберкулеза, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей. Показаниями для исследования могут быть кашель, одышка и контакт с больными туберкулезом.

Процедура проста и безболезненна: пациент становится перед флюорографом и на короткое время получает рентгеновский снимок грудной клетки. Регулярная флюорография способствует раннему выявлению патологий, что увеличивает шансы на успешное лечение. Важно соблюдать рекомендованную периодичность обследований, особенно для людей старше 18 лет.

Флюорография является важным методом диагностики, который позволяет выявлять заболевания органов грудной клетки, в первую очередь туберкулез и рак легких. Эксперты отмечают, что это исследование рекомендуется проводить ежегодно, особенно для людей, находящихся в группе риска, таких как курильщики, работники медицинских учреждений и лица с хроническими заболеваниями легких. Методика проведения флюорографии заключается в получении рентгеновского снимка, который позволяет визуализировать состояние легких и выявить аномалии. Процедура занимает всего несколько минут и не требует специальной подготовки. Однако, несмотря на свою доступность, важно помнить, что флюорография не заменяет более детальных исследований, таких как КТ или МРТ, и должна использоваться как скрининговый метод для раннего выявления заболеваний.

Какие органы определяет флюорография?

Рентгено- и флюорография – одно и то же?

Несмотря на то, что суть этих методов диагностики одна, они все-таки различаются. Флюорография значительно дешевле рентгенографии, подразумевает использование рулонной пленки малого размера (а цифровой метод вообще не нуждается в пленке), которая к тому же проявляется сразу рулоном, а не каждым снимком по отдельности.

Рентгенография требует применения пленки разного размера (в зависимости от того, какую часть тела обследуют), пленка стоит достаточно дорого, снимки обрабатываются индивидуально, а для их проявления необходимы специальные приборы.

Следовательно, флюорография – более простой, более дешевый метод исследования, но во многих случаях – менее информативный, нежели рентгенография.

Именно поэтому флюорографию применяют в качестве скринингового (профилактического) метода, позволяющего впервые выявить или заподозрить болезнь. Если на флюорограмме врач обнаруживает те или иные патологические изменения, он порекомендует пациенту дообследование, среди методов которого будет и рентгенография.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о флюорографии:

1. Ранняя диагностика заболеваний: Флюорография позволяет выявлять не только туберкулез, но и другие заболевания легких, такие как пневмония, рак легких и хронические обструктивные болезни. Это делает её важным инструментом для ранней диагностики, что может существенно повысить шансы на успешное лечение.

2. Методика проведения: Процедура флюорографии занимает всего несколько минут и обычно не требует специальной подготовки. Пациент становится перед флюорографом и делает вдох, после чего происходит рентгеновская съемка. Современные аппараты используют низкие дозы радиации, что делает процедуру безопасной для здоровья.

3. Регулярные обследования: Во многих странах флюорография является обязательной для определенных групп населения, таких как работники медицинских учреждений, образовательных учреждений и т.д. Регулярные обследования помогают контролировать распространение инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, и обеспечивают общественное здоровье.

Виды, методики исследования

В медицинских учреждениях пациентам доступны два типа флюорографии: пленочная и цифровая.

• Пленочная флюорография — традиционный метод. Рентгеновские лучи проходят через область тела (например, грудную клетку) и фиксируются на пленке позади пациента. Этот метод имеет более высокую лучевую нагрузку (0,2–0,5 мЗв) и качество изображения ниже, чем у цифровой флюорографии.
• Цифровая флюорография — современный подход, аналогичный цифровым камерам. Рентгеновские лучи фиксируются на матрице, изображение оцифровывается и выводится на экран компьютера, а также может сохраняться. Преимущества: низкая лучевая нагрузка (0,05 мЗв) и высокое качество изображений, которые можно распечатать или отправить по электронной почте.

Флюорография — рентгенологический метод для получения изображений органов грудной клетки, в первую очередь легких. Она важна для раннего выявления заболеваний, таких как туберкулез, пневмония и рак легких. Показания для флюорографии включают хронические заболевания дыхательной системы, кашель, одышку и профилактические осмотры.

Процедура проста и занимает несколько минут: пациент становится перед флюорографом, делает вдох, и изображение фиксируется. Флюорография помогает выявить заболевания на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение. Однако это лишь один из методов диагностики, и для точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Показания

В нашей стране флюорография является составной частью программы раннего выявления туберкулеза легких. Ее проводят регулярно (в основном 1 раз в год) всем лицам, достигшим 15-16 лет. Попутно на флюорограммах могут быть обнаружены признаки онкологических заболеваний (в частности, рака легких).

С целью диагностики другой бронхолегочной патологии (острые или хронические бронхиты, пневмония, бронхоэктатическая болезнь и прочие) этот метод не используют, однако их признаки, конечно, могут быть заметны на снимках.

Флюорография может быть рекомендована в следующих ситуациях:

• ежегодный профосмотр;
• проживание с беременной женщиной, младенцем, а в тяжелых эпидемических ситуациях – с ребенком любого возраста (справки о прохождении родителями флюорографии могут быть запрошены дошкольными учебными заведениями или школами);
• устройство на работу;
• призыв на службу в армию;
• контакт с человеком, больным туберкулезом;
• подозрение на ВИЧ-инфекцию.

Противопоказания

Основные противопоказания для данного метода диагностики:

• возраст до 15 лет (для скрининга туберкулеза у детей используется проба Манту);
• серьезные соматические заболевания (неспособность находиться в вертикальном положении);
• декомпенсированная дыхательная недостаточность.

Относительные противопоказания: беременность и период лактации. Флюорография беременным назначается только при строгих показаниях (индивидуальных или в случае серьезной эпидемиологической ситуации по туберкулезу) и не ранее 25 (в идеале – 36) недели, когда органы плода уже сформированы, что снижает риск негативного влияния лучевой нагрузки.

Кормящим матерям можно проводить исследование, но не рекомендуется давать ребенку молоко, полученное после флюорографии; его следует сцеживать.

Подготовка и методика проведения исследования

Флюорография легких не требует проведения каких-либо подготовительных мер. Единственное, пациенту за 2-3 часа до диагностики желательно отказаться от курения.

• Продолжительность исследования – 5 минут.
• Пациент заходит в кабинет флюорографии, предъявляет медицинскому работнику паспорт и направление на исследование.
• Раздевается до пояса, собирает длинные волосы в высокий пучок.
• Подходит к аппарату, становится на специальную ступеньку, подбородок ставит в имеющееся там углубление.
• Медицинский работник подходит к панели управления, просит пациента сделать глубокий вдох и затем задержать дыхание, включает аппарат.
• Аппарат делает снимок, пациенту разрешают дышать и предлагают одеться, поскольку процедура окончена.

За результатом исследования пациент приходит на следующий день либо его отправляют непосредственно на участок – терапевту или семейному врачу.

Результаты флюорографии

Оценка флюорограмм проводится двумя врачами-рентгенологами для минимизации ошибок в интерпретации. При отсутствии признаков туберкулеза или рака легких на направлении ставится штамп, подтверждающий нормальное состояние легких и сердца. Если выявляются изменения, информация передается участковому врачу или пациенту с рекомендацией на дополнительные обследования. При подозрении на туберкулез проводятся:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мокроты на туберкулез (троекратно) при продуктивном кашле;
• рентгенография грудной клетки.

На основе данных врач определяет стратегию лечения.

Флюорограмма, как и рентгенограмма, представляет собой изображение, формируемое различной плотностью тканей. Некоторые ткани задерживают рентгеновские лучи больше, другие – меньше. Норма флюорограммы отражает, как выглядит здоровый человек. Если изображение не соответствует норме, врач может заподозрить патологию:

• Изменения на рентгенограммах часто связаны с образованием соединительной ткани в легких, что бывает следствием воспалительных процессов. Например, при тяжелой бронхиальной астме наблюдается утолщение стенок бронхов.
• Полости в легких, содержащие жидкость (например, гной), выглядят как округлые тени с уровнем жидкости внутри.

Локальные уплотнения, такие как кисты, рак, воспалительные инфильтраты или кальцинаты, представляют собой плотные образования, хорошо задерживающие рентгеновские лучи.

1. Расширенные и уплотненные корни легких. Указывают на хронический воспалительный процесс в структурах корней (главный бронх, легочные сосуды, лимфоузлы). Часто наблюдаются у курильщиков без жалоб, но могут указывать на острые воспалительные заболевания.
2. Утолщение корней легких. Обычно признак хронического бронхита, часто встречается у курильщиков и людей с профессиональными заболеваниями.
3. Тень средостения. Средостение – пространство между легкими. Тень может быть нормальной, расширенной или смещенной. Расширение связано с увеличением сердца, смещение – с опухолями легких или пневмо- и гидротораксом.
4. Усиление легочного рисунка. Формируется тенями легочных артерий и вен. Усиление может происходить при воспалительных заболеваниях, опухолях легких или пороках сердца.
5. Признаки фиброза. Фиброзная ткань замещает свободное пространство и может быть результатом инфекционных заболеваний или операций. Указывает на потерю функциональности части легкого.
6. Очаговые тени. Тени размером до 10 мм могут указывать на различные заболевания. Тени в верхних отделах легких часто связаны с туберкулезом, в средних и нижних – с пневмонией.
7. Кальцинаты. Округлые тени высокой плотности, образующиеся при изоляции тканей. Обычно содержат микобактерии туберкулеза, которые не представляют опасности.
8. Спайки. Сращения париетального и висцерального листков плевры, возникающие в результате воспалительного процесса. Лечение не требуется при отсутствии дискомфорта.
9. Плевроапикальные наслоения. Утолщение плевры на верхушках легких, чаще всего из-за воспалительного процесса, например, туберкулезного.
10. Состояние плевральных синусов. Небольшие полости между складками плевры должны быть свободными. Наличие жидкости указывает на воспаление.
11. Диафрагма. Изменения могут указывать на анатомические особенности или патологии, такие как ожирение. Эти признаки рассматриваются в контексте клинических симптомов и других исследований.

К какому врачу обратиться

Чтобы бесплатно пройти флюорографическое обследование, необходимо взять направление у своего участкового терапевта. Обычно флюорографический аппарат работает на несколько поликлиник или их филиалов, поэтому, возможно, придется посетить другое лечебное учреждение. При подозрении на туберкулезный процесс пациента в дальнейшем направят на консультацию фтизиатра, а при вероятности злокачественной опухоли – к пульмонологу и онкологу.

Заключение

Флюорография — это метод рентгеновского исследования, используемый в пульмонологии для первичного выявления туберкулеза и рака легких. Он прост, быстр, неинвазивен и безопасен для пациента. Несмотря на некоторые недостатки и возможные погрешности, флюорография остается важным инструментом диагностики, позволяющим выявлять эти заболевания на ранних и поздних стадиях.

В нашей стране наблюдается высокая заболеваемость туберкулезом, и эта болезнь затрагивает не только людей с низким социальным статусом. Чтобы защитить близких и своевременно выявить заболевание, важно следовать рекомендациям Министерства здравоохранения о ежегодном обследовании на туберкулез, включая флюорографию. Раннее обнаружение туберкулеза и рака легких позволяет эффективно лечить эти заболевания.

Врач-рентгенолог М. Анненко делится информацией о флюорографии:

Зачем нужна флюорография

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. обсуждает опасности флюорографии:

Чем опасна флюорография?

Часто задаваемые вопросы о флюорографии

Что такое флюорография?

Флюорография — это рентгенологический метод исследования, который позволяет получить изображение органов грудной клетки, в первую очередь легких. Этот метод используется для диагностики различных заболеваний, таких как туберкулез, пневмония, опухоли и другие патологии легких. Флюорография является важным инструментом в профилактике и раннем выявлении заболеваний, что особенно актуально в условиях массовых обследований.

Показания к проведению флюорографии

Флюорография рекомендуется для различных категорий пациентов. Основные показания включают:

• Профилактические осмотры: регулярное обследование населения для раннего выявления заболеваний легких.
• Симптомы заболеваний: кашель, одышка, боли в груди, длительная лихорадка.
• Контроль за состоянием пациентов с уже установленными диагнозами: туберкулез, хронические обструктивные болезни легких и др.
• Подготовка к хирургическим вмешательствам: для оценки состояния легких перед операцией.
• Работа в определенных профессиях: для получения медицинской справки, например, для работников здравоохранения, образования и других сфер.

Методика проведения исследования

Процедура флюорографии достаточно проста и занимает всего несколько минут. Она включает следующие этапы:

1. Подготовка пациента: Пациенту необходимо снять верхнюю одежду до пояса и, при необходимости, удалить металлические предметы (ремни, украшения), которые могут повлиять на качество снимка.
2. Позиционирование: Пациент становится лицом к флюорографу и принимает определенную позу, обычно руки поднимаются вверх или располагаются вдоль тела.
3. Съемка: Врач или медицинский работник включает аппарат, который делает снимок. В это время пациент должен задержать дыхание на несколько секунд, чтобы избежать размытия изображения.
4. Обработка снимка: Полученное изображение обрабатывается, и врач может оценить состояние легких и других органов грудной клетки.

Безопасность и противопоказания

Флюорография считается безопасной процедурой, так как доза облучения минимальна и не превышает допустимые нормы. Однако существуют некоторые противопоказания:

• Беременность: в первом триместре флюорография не рекомендуется из-за возможного вреда для плода.
• Аллергические реакции на контрастные вещества (если используются).
• Острые инфекционные заболевания: в этом случае лучше отложить процедуру до полного выздоровления.

Заключение

Флюорография — это важный метод диагностики, который помогает выявить заболевания легких на ранних стадиях. Регулярные обследования позволяют сохранить здоровье и предотвратить развитие серьезных заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости проведения флюорографии и следуйте его рекомендациям.

Вопрос-ответ

Что такое флюорография как метод исследования?

Флюорография (ФЛГ) органов грудной клетки – это доступный рентгенологический метод исследования бронхолегочной системы с целью обнаружения патологических процессов, постановки верного диагноза, определения эффективной лечебной терапии, а также в качестве профилактики различных патологий.

Что именно показывает флюорография?

Благодаря флюорографии можно диагностировать ряд патологий: туберкулез, пневмонию, онкологические заболевания дыхательной системы. В плановом порядке рекомендуется проходить обследование ежегодно, чтобы вовремя выявить малейшие изменения в легких и приступить к лечению.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением флюорографии убедитесь, что у вас нет противопоказаний, таких как беременность или наличие острых респираторных заболеваний. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите флюорографию, особенно если вы находитесь в группе риска (например, работники медицинских учреждений или люди с хроническими заболеваниями легких). Это поможет своевременно выявить возможные проблемы с легкими.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что флюорография не заменяет другие методы диагностики. Если у вас есть симптомы, такие как кашель, одышка или боли в груди, обязательно обратитесь к врачу для более детального обследования.

СОВЕТ №4

После получения результатов флюорографии внимательно изучите их и обсудите с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы, чтобы полностью понять состояние ваших легких и необходимость дальнейших действий.