Острая задержка мочи требует немедленного внимания, так как может привести к серьезным осложнениям. В статье рассмотрим меры, которые можно предпринять в домашних условиях для облегчения состояния, а также когда и как обратиться за медицинской помощью. Понимание этих аспектов поможет быстро реагировать в критической ситуации и минимизировать риск для здоровья.

Механизмы развития

Острая ишурия — вторичное состояние, возникающее на фоне различных заболеваний. Основные механизмы ее развития:

• механические препятствия для мочеиспускания;
• увеличение тонуса уретрального сфинктера;
• нарушения иннервации нижних отделов мочевыделительной системы;
• психогенные расстройства, влияющие на функцию мочевого пузыря;
• травмы мочевого пузыря или уретры.

Острая задержка мочи требует срочного вмешательства. В домашних условиях можно попробовать облегчить состояние с помощью теплых компрессов на живот, которые расслабляют мышцы и стимулируют мочеиспускание. Употребление теплой воды или травяных чаев также может помочь. Если эти меры неэффективны, необходимо обратиться к врачу. Специалисты проведут обследования для выявления причины задержки и назначат лечение. В некоторых случаях потребуется катетеризация или другие процедуры. Врачебная помощь устраняет симптомы и предотвращает осложнения.

При острой задержке мочи важно действовать быстро и правильно. Эксперты рекомендуют в первую очередь попробовать расслабить мышцы, что может помочь в облегчении состояния. Глубокое дыхание и теплые компрессы на область живота могут способствовать снятию спазмов. Однако, если симптомы не проходят, необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит лечение, которое может включать катетеризацию для облегчения мочеиспускания. Врач также оценит возможные причины задержки, такие как инфекции или заболевания простаты, и предложит соответствующую терапию. Игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, поэтому своевременная медицинская помощь крайне важна.

Причины у мужчин

В связи с особенностями анатомии мочеполовой системы мужчины более подвержены задержке мочи. Основная причина данной патологии – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. У лиц, имеющих такой диагноз, спонтанно или под действием провоцирующих факторов может возникать венозный застой в тканях железы, что приводит к ее отеку и сдавливанию уретры. В результате нормальное опорожнение мочевого пузыря становится невозможным. Этому способствуют:

• прием алкоголя;
• половые излишества;
• сидячий образ жизни;
• запоры;
• переедание и употребление острой пищи;
• переохлаждение;
• вынужденная длительная задержка мочеиспускания;
• хирургические вмешательства;
• катетеризация;
• употребление лекарств (симпатомиметиков, антихолинергических и антигистаминных средств).

Реже острая ишурия у мужчин возникает на почве других заболеваний:

• острый простатит;
• рак простаты;
• абсцесс предстательной железы;
• травма мочеполовых органов;
• закупорка мочеиспускательного канала конкрементом или сгустком крови;
• стриктура уретры;
• гангрена полового члена;
• неврологическая патология;
• последствия операции (рефлекторная задержка, невозможность опорожнения мочевого пузыря в положении лежа, снижение тонуса мышц-детрузоров после наркоза);
• тампонада мочевого пузыря сгустками крови;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей;
• опоясывающий герпес (поражение крестцовых нервных сплетений);
• забрюшинная гематома и др.

У мальчиков острая задержка мочеиспускания вызывается:

• конкрементом или инородным телом мочевого пузыря;
• реже — выраженным фимозом;
• иногда — острым циститом (ребенок не мочится из-за резкой боли при мочеиспускании).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о неотложной помощи при острой задержке мочи:

1. Самопомощь и позы: При острой задержке мочи некоторые позы могут помочь облегчить состояние. Например, наклонение вперед или легкое нажатие на область живота может стимулировать мочевой пузырь и помочь в его опорожнении. Это связано с тем, что такие действия могут активировать нервные окончания, отвечающие за мочеиспускание.

2. Роль врача: Врач может провести катетеризацию, чтобы быстро снять задержку мочи. Это не только облегчает состояние пациента, но и позволяет избежать осложнений, таких как повреждение мочевого пузыря или инфекции. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причину задержки мочи и предотвратить ее повторение.

3. Психологический аспект: Острая задержка мочи может быть связана не только с физическими, но и с психологическими факторами. Стресс и тревога могут усугубить ситуацию, поэтому методы релаксации, такие как глубокое дыхание или медитация, могут помочь в домашних условиях до получения медицинской помощи.

Причины у женщин

У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, что делает острые случаи ишурии редкими. Однако это состояние может возникнуть по следующим причинам:

• объемные образования в области малого таза;
• беременность;
• ослабление функции детрузоров из-за травмы;
• метастатическое поражение поясничного отдела спинного мозга;
• инфекции мочевыводящих путей;
• воспаление парауретральных желез и другие факторы.

В медицинской литературе описаны случаи острой задержки мочи у девочек, связанных с гематокольпометрой. Это состояние возникает из-за анатомических особенностей девственной плевы, которая может закрывать вход в половые пути, что приводит к накоплению менструальной крови и сдавлению мочевого пузыря.

Острая задержка мочи требует медицинского вмешательства. Многие сталкиваются с этой проблемой и делятся опытом. Некоторые рекомендуют расслабляющие техники, такие как глубокое дыхание или теплые компрессы на живот, для временного облегчения.

Врач может предложить более эффективные решения, такие как катетеризация, и проведет обследования для определения причины задержки. Игнорирование симптомов и откладывание визита к врачу может привести к серьезным последствиям. Оптимально сочетать домашние методы с профессиональной помощью для быстрого и безопасного облегчения.

Клиническая картина

Независимо от причины острая задержка мочи всегда проявляется одними и теми же симптомами:

• сильные боли, распирание в надлобковой области;
• мучительные нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение переполнения мочевого пузыря;
• беспокойное поведение (больные мечутся, пытаясь облегчить свое состояние и помочиться; они то садятся на корточки, то становятся на колени, то сдавливают область мочевого пузыря);
• боли в промежности, давление на прямую кишку;
• позывы к дефекации;
• выбухание переполненного мочевого пузыря в виде болезненной при пальпации опухоли над лобком (в ряде случаев его верхняя граница доходит до пупка).

Такие мучительные ощущения временами стихают, а затем снова появляются с большей  интенсивностью. Больные с ужасом ожидают этого.

У некоторых пациентов развивается парадоксальная ишурия, когда человек не может самостоятельно помочиться, а моча непроизвольно выделяется по каплям через уретру.

При существовании такой клинической картины в течение нескольких часов к ее симптомам могут присоединяться признаки вторичного пиелонефрита:

• боль в поясничной области;
• повышение температуры тела;
• озноб.

При нарастании дилятации (расширения) мочевых путей и присоединении инфекции увеличивается риск развития почечной недостаточности вплоть до уремии.

Иногда при этом у больных развивается парез кишечника. В связи с этим их состояние ошибочно расценивается как кишечная непроходимость, и они доставляются в хирургические стационары.

Диагностика

Определить острое задерживание мочи у пациента несложно. Достаточно собрать жалобы и анамнез. Однако выяснить причину состояния сложнее. Для этого проводят осмотр, катетеризацию мочевого пузыря и назначают дополнительные обследования:

• анализы крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

При опросе важно уточнить:

• характер мочеиспускания до ишурии (свободное, частое, редкое, прерывистое, затрудненное);
• были ли ранее случаи задержки мочи;
• объем мочи и ее характеристики до появления болезненных ощущений;
• наличие факторов, способствующих задержке (воспалительные заболевания мочеполовой системы, употребление алкоголя и др.).

В диагностике необходимо различать острую ишурию и анурию. При анурии моча в пузыре отсутствует, и у пациента нет позывов к мочеиспусканию.

Что можно сделать дома

Острая задержка мочи – повод для срочного обращения к врачу или вызова бригады СМП на дом. При этом помочь себе или родственнику самостоятельно не представляется возможным.

Единственная ситуация, когда с помощью простых мероприятий можно устранить проблему – рефлекторный мышечный спазм. В таком случае с целью облегчения состояния могут применяться:

• грелка на область мочевого пузыря;
• звук струи воды;
• прием спазмолитиков;
• теплая ванна.

Подобные мероприятия можно попробовать применить в первые часы нарушения мочеиспускания. Если эффекта нет и состояние больного продолжает ухудшаться, дальше медлить нельзя. Ведь только специалист способен выяснить причину задержки мочи и назначить адекватное лечение.

Неотложная помощь

Неотложные мероприятия при остром задержании мочи направлены на быстрое опорожнение мочевого пузыря. Это состояние вызывает дискомфорт и может привести к осложнениям, таким как воспаление почек, инфекции мочевых путей или разрыв мочевого пузыря.

Для удаления содержимого мочевого пузыря применяются следующие методы:

• Катетеризация: сначала используется эластичный катетер; если не удается, переходят на металлический. Метод противопоказан при остром воспалении уретры и простаты, а также при травмах мочеиспускательного канала.
• Пункция мочевого пузыря: выполняется по средней линии живота на 2-3 пальца выше лобкового сочленения.
• Чрезкожная надлобковая троакарная цистостомия: после местной анестезии делается небольшой разрез в области лобка, через который вводится троакар в мочевой пузырь. Метод запрещен для беременных, пациентов с нижней срединной лапаротомией в анамнезе, недостаточной емкостью мочевого пузыря и больных с коагулопатией.
• Цистостомия: более сложная операция, проводимая, если невозможно использовать вышеуказанные методы.

Дальнейшее лечение определяется врачом с учетом причины задержания мочи.

Заключение

Острая задержка мочи относится к неотложным состояниям, требующим оказания срочной медицинской помощи. После опорожнения мочевого пузыря самочувствие больного быстро улучшается. Но в большинстве случаев на этом его лечение не прекращается, а только начинается. Ведь заболевание, которое привело к неприятным симптомам, нужно лечить, чтобы предупредить повторные эпизоды ишурии и осложнения.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о задержке мочи:

Задержка мочи: Причины возникновения и лечение

Врач-уролог С. Г. Ленкин рассказывает об острой задержке мочи:

334 Острая задержка мочи

Доклад А. В. Строцкого на тему «Острая задержка мочи»:

Строцкий А В — Лечение острой задержки мочи

Профилактика острой задержки мочи

Профилактика острой задержки мочи включает в себя несколько важных аспектов, которые помогут избежать возникновения данной проблемы. Прежде всего, необходимо обратить внимание на регулярность и режим мочеиспускания. Важно не игнорировать позывы к мочеиспусканию и стараться опорожнять мочевой пузырь по мере необходимости, а не дожидаться, пока возникнет сильное желание. Это особенно актуально для людей, работающих в условиях, где доступ к туалету ограничен.

Следующий аспект профилактики – поддержание здорового образа жизни. Употребление достаточного количества жидкости, особенно воды, способствует нормальному функционированию мочевыводящей системы. Рекомендуется избегать чрезмерного потребления кофеина и алкоголя, так как они могут вызывать раздражение мочевого пузыря и способствовать задержке мочи.

Также стоит обратить внимание на состояние здоровья. Хронические заболевания, такие как диабет, заболевания предстательной железы у мужчин или инфекции мочевыводящих путей, могут способствовать возникновению острой задержки мочи. Регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья помогут выявить и своевременно лечить возможные проблемы.

Физическая активность играет важную роль в профилактике. Упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, могут помочь улучшить контроль над мочеиспусканием. Кроме того, регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и общему состоянию организма.

Не менее важным является и психологический аспект. Стресс и тревога могут негативно сказываться на работе мочевыводящей системы. Практики релаксации, такие как йога или медитация, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

Наконец, важно помнить о необходимости своевременного обращения к врачу при первых признаках проблем с мочеиспусканием. Чем раньше будет установлена причина задержки мочи, тем легче будет ее устранить и предотвратить повторные случаи.

Вопрос-ответ

Что делать, если возникла острая задержка мочи и нет возможности сразу обратиться к врачу?

В первую очередь, попробуйте расслабиться и успокоиться, так как стресс может усугубить ситуацию. Попробуйте принять теплую ванну или приложить теплую грелку к области живота, что может помочь расслабить мышцы. Также можно попробовать изменить положение тела, например, сесть на унитаз или наклониться вперед. Если симптомы не проходят, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее.

Какие симптомы должны насторожить и заставить немедленно вызвать скорую помощь?

Если острая задержка мочи сопровождается сильной болью внизу живота, рвотой, высокой температурой или признаками шока (бледность, потливость, слабость), это может указывать на серьезные проблемы, такие как острый мочевой пузырь или почечная недостаточность. В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Как врач может помочь при острой задержке мочи?

Врач может провести осмотр и назначить необходимые анализы для определения причины задержки мочи. В зависимости от диагноза, может быть предложено катетеризация для облегчения мочеиспускания, назначение медикаментов для снятия спазмов или лечение основной причины задержки, например, инфекций или камней в почках.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы столкнулись с острой задержкой мочи, попробуйте расслабиться и успокоиться. Стресс может усугубить ситуацию, поэтому постарайтесь найти комфортное положение и глубоко подышать. Это может помочь снизить напряжение и облегчить процесс мочеиспускания.

СОВЕТ №2

Попробуйте использовать теплую грелку на область живота. Тепло может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что может способствовать облегчению задержки мочи. Убедитесь, что грелка не слишком горячая, чтобы избежать ожогов.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество жидкости, но избегайте кофеина и алкоголя, так как они могут усугубить симптомы. Употребление воды может помочь стимулировать мочеиспускание, но делайте это с осторожностью, чтобы не перегрузить мочевой пузырь.

СОВЕТ №4

Если симптомы не проходят в течение короткого времени или сопровождаются сильной болью, обратитесь к врачу. Не стоит откладывать визит к специалисту, так как острая задержка мочи может быть признаком серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.