Лимфатическая система играет важную роль в иммунном ответе организма, а её изменения при раковых заболеваниях могут указывать на прогрессирование болезни. Увеличение лимфатических узлов у пациентов с онкологией может свидетельствовать о метастазировании опухоли или активизации иммунного ответа. Понимание механизмов этих изменений критично для диагностики, лечения и мониторинга рака, а также для разработки новых терапевтических стратегий. Эта статья поможет читателям разобраться в связи между раком и лимфатической системой, а также в значении увеличенных лимфатических узлов как симптома заболевания.

Немного анатомии

Ткань лимфатической системы распределена по всему организму в виде лимфатических узлов.

• Их основная функция — производство плазмоцитов и макрофагов, клеток защиты.
• В лимфоидной ткани происходит размножение и созревание Т- и В-лимфоцитов, ключевых элементов иммунной системы.

Лимфатические узлы расположены под кожей или глубже — между мышцами, органами и вдоль кровеносных сосудов. Они соединены сетью лимфатических сосудов.

Сосудистая система начинается с капилляров, куда попадает межтканевая жидкость, омывающая клетки тканей и органов. Эта жидкость проникает через стенки капилляров и образует лимфу. Болезнетворные агенты, такие как бактерии и измененные клетки, попадают в лимфу и транспортируются в более крупные сосуды, образующиеся при слиянии капилляров, и достигают лимфатических узлов. В узлах лимфа очищается защитными клетками и продолжает движение в другие «коллекторы».

Основным местом сбора почти всей лимфы (75% от общего объема) является грудной лимфатический проток. Этот крупный сосуд:

• начинается в брюшной полости;
• проходит в грудную;
• располагается за пищеводом и дугой аорты.

На уровне VII шейного позвонка он переходит в шею и впадает в просвет внутренней левой яремной вены или в область ее соединения с левой подключичной веной.

Увеличение лимфатических узлов при онкологических заболеваниях — важный клинический признак активности иммунной системы. Лимфатические узлы играют ключевую роль в фильтрации лимфы и защите от инфекций и опухолей. При наличии раковых клеток лимфатическая система реагирует на угрозу, что приводит к увеличению узлов. Узлы активируют защитные функции, накапливая иммунные клетки, что и вызывает их увеличение. Эта реакция может указывать как на локальное распространение рака, так и на метастазы, что требует дальнейшего обследования и наблюдения за состоянием пациента.

Изменения в лимфатической системе при раковых заболеваниях являются важным аспектом, который привлекает внимание специалистов. Эксперты отмечают, что увеличение лимфатических узлов часто связано с активной реакцией организма на опухолевые клетки. Лимфатические узлы служат фильтрами, которые задерживают патогены и аномальные клетки, что приводит к их увеличению при наличии рака. В процессе метастазирования опухолевые клетки могут распространяться через лимфатическую систему, что также способствует увеличению узлов. Кроме того, воспалительные процессы, вызванные раком, могут активировать иммунный ответ, что дополнительно увеличивает размер лимфатических узлов. Таким образом, увеличение лимфатических узлов является не только признаком заболевания, но и индикатором активности иммунной системы в борьбе с раком.

Почему у тебя увеличиваются ЛИМФОУЗЛЫ! Знай это и живи! Лимфатическая система!

Какую функцию выполняют лимфатические узлы при раке

Именно лимфатические узлы выполняют роль своеобразного фильтра с активными киллерами раковых клеток, которые способны препятствовать распространению мутированных клеток по организму. Если бы этих компонентов лимфатической системы не было, то опухолевые клетки могли бы беспрепятственно мигрировать по лимфатическому и кровеносному руслу, поражая ткани и органы на своем пути и образуя в них метастазы. Это означает, что новообразование сразу же переходило бы в самую последнюю IV стадию, а борьба с раком была бы уже практически бессмысленной.

Именно лимфоузлы способны какое-то время сдерживать опухоль, таким образом они дают возможность выигрывать время для ее эффективного лечения. Онкологи выяснили прямую зависимость между размером ракового новообразования и поражением лимфатических «фильтров». По данным мировой статистики:

• при новообразовании размером до 2 см метастазы в лимфоузлах обнаруживаются у 12 % пациентов;
• с опухолевым процессом до 3 см – у 32 %;
• до 4 см – у 50 %;
• до 6 см – у 65 %;
• при более 6 см – у 90 % больных.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о изменениях в лимфатической системе при раковых заболеваниях и увеличении лимфатических узлов:

1. Иммунный ответ: Увеличение лимфатических узлов при раке часто связано с активизацией иммунной системы. Лимфатические узлы служат фильтрами для лимфы и местом скопления иммунных клеток. Когда в организме обнаруживаются раковые клетки, лимфатические узлы могут увеличиваться в результате накопления иммунных клеток, которые пытаются бороться с опухолью.

2. Метастазы: Увеличение лимфатических узлов может также указывать на метастазы — распространение раковых клеток из первичной опухоли в другие части тела. Раковые клетки могут проникать в лимфатические сосуды и оседать в лимфатических узлах, что приводит к их увеличению и может служить важным диагностическим признаком.

3. Различные типы рака: Не все раковые заболевания вызывают увеличение лимфатических узлов одинаково. Например, лимфома, рак молочной железы и меланома часто приводят к значительному увеличению лимфатических узлов, в то время как некоторые другие виды рака могут не вызывать такого эффекта. Это связано с тем, как конкретные типы рака взаимодействуют с иммунной системой и лимфатической системой.

Почему увеличиваются ЛИМФОУЗЛЫ! Лимфоденопатия. Как оценить лимфоузлы самостоятельно. #лимфа #отеки

Как и почему формируются метастазы в лимфоузлах

Практически все злокачественные опухоли способны к метастазированию, то есть распространять клетки через лимфатические сосуды. На II стадии роста опухоли ее ткань становится менее плотной, и клетки могут вымываться межтканевой жидкостью, попадая в лимфатические сосуды. Затем, с током лимфы, они направляются в ближайшие лимфоузлы, называемые «сторожевыми».

В этих «фильтрах» часть раковых клеток может быть уничтожена, но другая выживает, размножается и образует метастаз. Эта новая опухоль начинает развиваться, но защитные клетки могут временно сдерживать ее распространение. Рак может оставаться локализованным на несколько месяцев или лет, в зависимости от агрессивности клеток.

• Когда механизм сдерживания ослабевает, опухоль становится рыхлее, и ее клетки начинают распространяться в лимфатические капилляры и сосуды.
• Затем опухолевые клетки попадают в новый регионарный лимфатический узел, где их распространение также может временно сдерживаться, но мутировавшие клетки могут мигрировать в более крупные и удаленные лимфатические сосуды.

Центральные лимфоузлы расположены в средостении, забрюшинном пространстве и вдоль крупных сосудов.

Изменения в лимфатической системе при онкологических заболеваниях вызывают множество вопросов как у пациентов, так и у медицинских специалистов. Увеличение лимфатических узлов часто становится первым признаком, на который обращают внимание, поскольку лимфатические узлы играют важную роль в иммунной системе, фильтруя лимфу и улавливая патогены и аномальные клетки. При раке, особенно при метастазировании, опухолевые клетки могут распространяться через лимфатическую систему, что приводит к увеличению узлов. Люди делятся своими переживаниями о том, как это изменение влияет на их жизнь, вызывая страх и неопределенность. Важно понимать, что увеличение лимфатических узлов не всегда указывает на рак, но требует тщательного обследования. Многие пациенты отмечают, что своевременное обращение к врачу и осведомленность о здоровье помогают справиться с тревогой и лучше понять процесс лечения.

Как в зависимости от метастазирования определяется стадия ракового процесса

Одним из важных критериев, по которым оценивается тяжесть ракового заболевания, является наличие метастазов в лимфоузлах. Согласно международной классификации это значение выражается буквой «N» и цифрой, отображающей численность метастазов:

• I – метастазов нет, обозначается как N0;
• II – выявляются только единичные метастазы в ближайших (сторожевых) лимфоузлах, N1;
• III – несколько метастазов обнаруживается в регионарных лимфоузлах, N2;
• IV – поражению метастазами подвергаются и регионарные, и отдаленные лимфатические узлы, N3.

Для каждого вида ракового новообразования онкологи могут применять и более развернутую систему классификации, в которой указываются следующие значения: N2a, N2b и пр. При формулировке Nx символ «x» обозначает, что при диагностировании данные о поражениях лимфатической системы метастазами получены не были.

Почему увеличился лимфоузел. Что делать нельзя 🚫

Какие основные группы лимфоузлов имеют первостепенное значение при диагностике рака

В организме человека множество лимфоузлов разных размеров. Онкологи выделяют группы лимфоидной ткани, через которые происходит метастазирование раковых образований. Эти «коллекторы» делятся на:

• подкожные;
• глубокие, расположенные между мышцами и в полостях – грудной, брюшной и тазовой.

При распространении рака важны следующие группы поверхностных лимфоузлов:

• шейные;
• подмышечные;
• паховые.

К глубоким лимфоузлам относятся:

• внутригрудные;
• брюшной полости;
• полости таза;
• забрюшинные.

Группа шейных лимфоузлов

На шее лимфатические узлы представлены следующими группами:

• поверхностные – находятся непосредственно под кожей;
• глубокие – расположены вдоль кивательных мышц и под фасцией;
• задние – локализуются позади кивательных мышц;
• надключичные – находятся во впадинах над ключицами.

Метастазы в шейные лимфатические узлы могут давать раковые опухоли:

• рта;
• щитовидной железы;
• молочной железы;
• легких;
• желудка (так называемый метастаз Шницлера, располагающийся на левой половине шеи);
• меланома или плоскоклеточный рак кожных покровов на руках;
• неходжкинские лимфомы;
• лимфогранулематоз.

При появлении метастазов вначале шейные узлы никак не изменяются в своей консистенции и не увеличиваются в размерах. Позднее они становятся большими и определяются как округлые или овальные опухоли, выступающие или не выступающие над поверхностью кожи. Их консистенция становится плотной, и они могут ограничено смещаться в стороны. Обычно такие увеличенные лимфоузлы не доставляют боли, а их размер может варьировать от 2 до 8 см. При лимфогранулематозе пораженные метастазами «фильтры» способны соединяться в один конгломерат, достигающий внушительного объема.

Если вторичная раковая опухоль появляется в поверхностных шейных лимфоузлах, то она выступает над кожными покровами и напоминает перепелиное яйцо или фасоль. В тех случаях, когда поражаются глубокие лимфатические «коллекторы», узел не контурируется, а проявляет себя возникновением утолщения или асимметрии шеи.

Группа подмышечных лимфоузлов

Группа лимфоузлов в подмышечной области состоит из шести групп лимфоидной ткани. Один узел расположен близко к стенкам подмышки, остальные — глубже, вдоль нервных стволов и сосудов.

Метастазы в подмышечные лимфоузлы могут возникать при:

• раке молочной железы;
• лимфогранулематозе;
• меланоме или плоскоклеточном раке кожи на руках;
• опухолях кожи плечевого пояса и верхней части грудной клетки.

Первым признаком метастатического поражения лимфоузлов обычно становится дискомфорт, похожий на наличие инородного тела в подмышечной области. Некоторые пациенты жалуются на боли, если метастаз сжимает нерв. В редких случаях наблюдается онемение руки и покалывание кожи. Если увеличенный лимфатический узел давит на сосуд, это может вызвать отечность руки.

При осмотре подмышек, пораженных раковыми опухолями, можно заметить бугристость узлов, особенно при поднятой руке. Кожа в этой области тонкая, и узлы легко прощупываются.

Группа паховых лимфоузлов

Эта группа естественных «фильтров» локализована в области паховой складки, расположенной между низом живота и верхом бедер. Поверхностные паховые лимфоузлы находятся в подкожной жировой клетчатке, а глубокие – рядом с бедренными сосудами под фасцией.

Поражение этой группы лимфатических «коллекторов» происходит при раковых опухолях:

• яичка;
• мочевого пузыря;
• наружных половых органов;
• шейки матки;
• прямой кишки;
• предстательной железы;
• неходжкинских лимфомах;
• лимфогранулематозе;
• меланоме или плоскоклеточном раке кожи ног, паха, пояснично-крестцовой или ягодичной области.

Метастазы в паховых «коллекторах» проявляются возникновением припухлости кожи, которая похожа на грыжу. При сдавлении увеличенным узлом вены или ствола бедренного нерва у больного возникает отечность нижней конечности или боли.

Группа внутригрудных лимфоузлов

Эта категория «фильтров» делится на две подкатегории:

• Пристеночные – расположены вдоль плевры (парастернальные, межреберные и плевральные) на внутренней поверхности грудной полости.
• Висцеральные (или органные) – находятся рядом с органами и крупными сосудами (околопищеводные, перикардиальные, парабронхиальные).

Органные «коллекторы» также подразделяются на лимфоузлы переднего и заднего средостения.

Внутригрудные «фильтры» лимфы могут поражаться следующими злокачественными опухолями:

• пищевода;
• легких;
• молочной железы;
• вилочковой железы;
• лимфомами;
• лимфогранулематозом;
• новообразованиями в области шеи и головы.

Висцеральные «фильтры» средостения могут страдать от запущенных злокачественных образований органов таза и брюшной полости.

При метастазировании во внутригрудные лимфоузлы выраженность симптомов зависит от размеров вторичных опухолей. У пациента могут наблюдаться:

• одышка;
• продолжительный кашель;
• затруднение при прохождении пищи по пищеводу;
• боли в грудной клетке и за грудиной;
• изменения голоса (осиплость, хрипота);
• аритмии.

При сжатии верхней полой вены развивается кава-синдром:

• отечность кожи на руках и верхней части тела, а также в области шеи и головы;
• одышка;
• признаки сердечной и дыхательной недостаточности.

Группа лимфоузлов брюшной и тазовой полости

В брюшной полости лимфатические «коллекторы» располагаются в изобилии: по ходу сосудов и кишечника, в сальнике и брыжейке, пристеночно вдоль листка брюшины, в больших количествах около воротной системы печени и селезенки.

В полости таза такие естественные «фильтры» лимфы локализуются пристеночно, вдоль подвздошных кровеносных сосудов, в окружающей тазовые органы (матку, простату, мочевой пузырь и прямую кишку) клетчатке.

В группу этих лимфатических узлов способны распространяться раковые опухоли таких органов:

• кишечника;
• желудка;
• поджелудочной железы;
• печени;
• внутренних женских половых органов;
• предстательной железы;
• мочевого пузыря.

Характер симптомов метастазов полостных лимфоузлов зависит от их локализации:

• у воротной системы печени – синдром портальной гипертензии, выражающийся в отеках ног, асците, варикозном поражении вен желудка и пищевода, которое способно приводить к опасным внутренним кровотечениям;
• в брыжейке – запоры (вплоть до кишечной непроходимости), боли по типу кишечной колики.

Как правило, симптомы появляются только при поражении опухолями крупных лимфатических узлов, которые при своем увеличении в размерах начинают давить на близлежащие сосуды и органы. При возникновении ракового образования в мелких лимфоузлах признаки метастазирования длительное время ничем не проявляются и выявляются только во время проведения специальных видов инструментального обследования.

К какому врачу обратиться

При обнаружении симптомов поражения лимфатических узлов следует обратиться к терапевту или педиатру. Врач оценит клинические проявления и жалобы, назначит дополнительные исследования, такие как анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ, и направит к специалисту:

• онкологу,
• хирургу,
• иммунологу.

Лимфатическая система защищает организм от распространения раковых заболеваний, поэтому онкологи уделяют ей особое внимание. При постановке диагноза учитывается состояние лимфатических узлов, которые защищают анатомические области, подверженные злокачественным образованиям.

Об увеличении лимфатических узлов в программе «О самом главном»:

В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой обсуждается тема лимфатических узлов:

Методы диагностики увеличения лимфатических узлов при раковых заболеваниях

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) является одним из наиболее распространенных признаков, наблюдаемых при раковых заболеваниях. Для диагностики этого состояния применяются различные методы, которые помогают определить причину увеличения узлов, а также оценить степень распространения рака в организме.

Первым шагом в диагностике увеличения лимфатических узлов является клинический осмотр. Врач проводит пальпацию лимфатических узлов, чтобы оценить их размер, консистенцию, болезненность и подвижность. Увеличенные узлы могут быть мягкими и подвижными, что часто указывает на инфекционные процессы, или же твердыми и фиксированными, что может свидетельствовать о наличии злокачественного образования.

Следующим этапом является визуализация с помощью различных методов. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет получить информацию о размере и структуре лимфатических узлов, а также о наличии возможных метастазов. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивают более детальное изображение, позволяя оценить состояние лимфатических узлов и окружающих тканей, а также выявить другие возможные очаги заболевания в организме.

В некоторых случаях для более точной диагностики может потребоваться биопсия лимфатического узла. Этот метод включает в себя забор образца ткани из узла для последующего гистологического исследования. Биопсия может быть выполнена различными способами: тонкоигольной аспирацией, эксцизионной или инцизионной биопсией. Гистологическое исследование позволяет установить наличие раковых клеток и определить тип опухоли, что имеет важное значение для выбора дальнейшей тактики лечения.

Кроме того, для оценки функционального состояния лимфатической системы и выявления возможных нарушений в иммунной системе могут быть проведены лабораторные исследования. Общий анализ крови, биохимический анализ и специальные тесты на онкомаркеры могут помочь в диагностике и мониторинге раковых заболеваний.

Важно отметить, что увеличение лимфатических узлов не всегда указывает на наличие рака. Это может быть связано с инфекциями, воспалительными процессами или аутоиммунными заболеваниями. Поэтому комплексный подход к диагностике, включающий клинические, визуализационные и лабораторные методы, является ключевым для точного определения причины лимфаденопатии и выбора адекватного лечения.

Вопрос-ответ

Почему увеличиваются лимфоузлы при онкологии?

Почему увеличиваются лимфатические узлы? Любой патологический процесс в организме: инфекция, травма или рак вызывает увеличение и воспаление лимфатических узлов. Это связано с их активной работой; лимфатические клетки уничтожают поступающие патологические объекты.

Почему во время болезни лимфатические узлы увеличиваются?

Лимфоузлы увеличиваются из-за активной циркуляции микрофлоры, бактерий или иных структур в проблемной области. Лимфатические узлы — это своего рода специальные биологические фильтры. Они обеспечивают нормальное очищение организма от инородных структур, в том числе от бактерий, вирусов, грибковых агентов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика рака и изменений в лимфатической системе может значительно повысить шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем здоровье, особенно если вы заметили увеличение лимфатических узлов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Увеличение лимфатических узлов может сопровождаться другими признаками, такими как усталость, потеря веса или ночные поты. Если вы заметили такие симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить вашу иммунную систему и помочь организму бороться с заболеваниями, включая рак.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения с медицинскими специалистами. Если у вас есть вопросы о лимфатической системе или раковых заболеваниях, не стесняйтесь обращаться за консультацией к онкологам или другим специалистам. Они могут предоставить вам актуальную информацию и поддержку.